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教師醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

發(fā)布時(shí)間:2021-09-20 21:09:01|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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教師醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。

金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編介紹,一般來說,教師醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策是參照當(dāng)?shù)貑T工的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,所以教師醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例和當(dāng)?shù)貑T工差不多。

醫(yī)保個(gè)人賬戶用于職工本人基本醫(yī)療,支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)用。不得提取現(xiàn)金,不得用于職工基本醫(yī)療以外的其他用途。

個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有,可跨年結(jié)轉(zhuǎn),隨職工工作轉(zhuǎn)移,依法繼承。個(gè)人賬戶資金分為當(dāng)年計(jì)入資金和歷年盈余資金。個(gè)人賬戶資金期末,按照有關(guān)規(guī)定計(jì)息,并計(jì)入個(gè)人賬戶。員工可以查詢個(gè)人賬戶中的資金數(shù)額和支出情況,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為員工查詢提供便利。

統(tǒng)籌基金支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)。

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按第十一條第二款規(guī)定的比例計(jì)入個(gè)人賬戶,其余部分由重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心管理。統(tǒng)籌基金用于支付特殊疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診醫(yī)療費(fèi)用。

(1)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是:

在一級醫(yī)院住院為上一年度人均繳費(fèi)基數(shù)的5%;

二級醫(yī)院住院為上年度統(tǒng)籌地區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的8%;

三級醫(yī)院住院是上一年度人均繳費(fèi)基數(shù)的11%。

一年內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上連續(xù)降低1個(gè)百分點(diǎn)。

②統(tǒng)籌基金的支付限額和比例。

(一)統(tǒng)籌基金對職工個(gè)人的年度支付限額為上年度統(tǒng)籌地區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的4倍。

(二)職工住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:

在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以下(含5000元)的部分,45歲以下職工70%繳費(fèi),45歲以上(含45歲)職工75%繳費(fèi),退休人員85%繳費(fèi)。剩下的付。

醫(yī)療費(fèi)在5000元以上至10000元以下(含10000元),45歲以下職工按75%支付,45歲以上(含45歲)職工按80%支付,退休人員按90%支付;剩下的付。

1萬元至支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,45歲以下職工支付80%,45歲以上(含45歲)職工支付85%,退休人員支付95%。剩下的付。

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