聲明：所有內(nèi)容信息均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問(wèn)，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

■好望角。

劉莉莉

明明是幾塊錢就能治好的小病，卻花了幾十萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)；追求立竿見(jiàn)影的治療效果，濫用抗生素……過(guò)度醫(yī)療不僅會(huì)給人們的健康帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，還會(huì)浪費(fèi)公共醫(yī)療資源。怎么辦？墨西哥有自己的法寶。

曾經(jīng)，看病難、看病貴也是墨西哥面臨的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。普通人賣工具或牛羊看病的例子比比皆是。為消除因病致貧、因病返貧，墨西哥政府于2004年正式啟動(dòng)社會(huì)醫(yī)療保障制度改革，建立了群眾醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使參保人員免費(fèi)享受基本醫(yī)療服務(wù)和部分大病治療，并可免費(fèi)或低價(jià)購(gòu)買藥品。此外，墨西哥衛(wèi)生部還規(guī)定，禁止醫(yī)生過(guò)度治療和使用藥物，患者應(yīng)花少量錢治療嚴(yán)重疾病。

有一次，作者的一個(gè)墨西哥朋友被鄰居家的貓抓傷了。治療期間，醫(yī)生只給她簡(jiǎn)單包扎了一下，打了破傷風(fēng)針。但這并不代表醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，因?yàn)槭鹿噬婕暗呢堄薪】底C，傷人時(shí)沒(méi)有癥狀，所以醫(yī)生不會(huì)打狂犬疫苗。

墨西哥醫(yī)生如此“自律”的一個(gè)客觀原因是，當(dāng)他們給病人開(kāi)藥時(shí)，他們幾乎沒(méi)有油水可撈。墨西哥實(shí)行嚴(yán)格的藥品分離制度。除了一些可以從醫(yī)院或診所獲得的藥物外，大多數(shù)藥物需要患者自己在藥店購(gòu)買。同時(shí)，政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管，防止醫(yī)院、診所賣藥賺錢，也更好地保障了患者的利益。

當(dāng)我去墨西哥的一家醫(yī)院時(shí)，我發(fā)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程是公開(kāi)透明的。開(kāi)藥時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)說(shuō)明開(kāi)這些藥的原因，每種藥的價(jià)格和治療效果，服用這些藥可能產(chǎn)生的副作用等。有時(shí)候，醫(yī)生也會(huì)提供一些溫馨的“小貼士”，比如在附近哪里可以買到這些藥物。

醫(yī)院嚴(yán)格堅(jiān)持醫(yī)藥分開(kāi)制度，但如果藥店要價(jià)過(guò)高，患者的權(quán)益將得不到保障。在這方面，墨西哥衛(wèi)生部建立了嚴(yán)格的藥品采購(gòu)和分配制度。根據(jù)規(guī)定，疫苗和基本藥物由墨西哥衛(wèi)生部統(tǒng)一采購(gòu)，而非基本藥物由各州衛(wèi)生部門采購(gòu)。在這個(gè)過(guò)程中，衛(wèi)生部不經(jīng)過(guò)經(jīng)銷商，而是直接從國(guó)內(nèi)外藥廠購(gòu)買藥品，購(gòu)買的藥品都是用最簡(jiǎn)單的方式包裝，上面寫著“衛(wèi)生部獨(dú)家使用”的字樣。“大眾醫(yī)療保險(xiǎn)”的參保人員可以在衛(wèi)生部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私人零售藥店獲得這些基本藥物。

很多時(shí)候，一些患者在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，積極要求醫(yī)生多開(kāi)藥，這也助長(zhǎng)了過(guò)度醫(yī)療的不良風(fēng)氣。但政府的嚴(yán)格監(jiān)管和監(jiān)督，讓大多數(shù)墨西哥人樹(shù)立了科學(xué)的醫(yī)療觀念，不會(huì)盲目追求高價(jià)藥品和昂貴的治療設(shè)備，也不會(huì)因小病住院。

沒(méi)有疾病，沒(méi)有過(guò)度檢查，沒(méi)有小病，沒(méi)有大病，沒(méi)有好處。它不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，損害了患者的健康，惡化了醫(yī)患關(guān)系，也浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源。建立健全公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)，堅(jiān)持醫(yī)藥分開(kāi)，加強(qiáng)政府監(jiān)管，引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的就醫(yī)觀念，是發(fā)展中國(guó)家墨西哥在短時(shí)間內(nèi)成為醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的法寶。