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青島2015年3月17日訊(記者蔣天)近日，大眾汽車記者從市人社局獲悉，青島市于2012年在全國首創長期醫療保險制度，從2015年1月1日起，將該制度覆蓋范圍擴大至廣大農村地區，并規定如果全市社會醫療保險參保人員因年老失去自理能力， 患病或者殘疾并需要長期醫療護理的，社會保障機構根據規定評估后，可以決定其殘疾狀況和護理方法。 青島也成為全國首個實現城鄉參保人員醫療保障制度全覆蓋的地區。
農村參保人員可享受“長期”護理
根據規定，已按規定參加職工社會醫療保險和居民社會醫療保險的參保人員納入護理保險覆蓋范圍，覆蓋人數超過810萬人。農村醫療保障實現了從無到有的歷史性突破，農村居民也可以像城市居民一樣享受長期醫療服務。
“巡邏”在社區中增加
除了原有的專科醫療、養老院醫療(舊稱養老)和居家醫療外，2015年增加了社區巡邏。新增加的社區巡護形式符合目前城鄉居民的實際情況，既能保障參保人員的基本護理需求，又便于護理保險制度在鎮村兩級的普遍推行。
此外，護理服務機構要根據被保險人的病情和實際需求，實施以患者為中心的整體醫療護理，明確巡邏、治療、護理等八個方面的服務內容，提升護理服務機構的專業性、職業性和規范化。
職工可報銷90%
為適應城鄉醫保新形勢，綜合考慮農村醫療實際需求和護理服務機構服務能力及成本，確保制度和基金穩定持續運行，新政策對原有護理保險待遇標準進行了適當調整。
參保職工在特護、住院護理、居家護理、巡邏護理中發生的醫療護理費用90%報銷，支付一級的成年居民、兒童、大學生80%報銷特護、住院護理、巡邏護理，支付二級的成年居民40%報銷巡邏護理。其中，參保人接受巡診服務期間發生的一次性醫用耗材、治療費、出診費等醫療護理費用，由護理保險基金按規定標準支付；期間藥品、檢驗、檢查等醫療費用按門診大病、門診統籌有關規定結算。
被保險人如何申請護理保險待遇
被保險人因疾病、殘疾等原因臥床六個月以上，完全不能自理，且病情基本穩定的，根據《日常生活能力評定量表》得分低于60分(不含60分)且符合規定條件的，可以申請護理保險。
申辦時，本人或家屬需攜帶相關病歷、社保卡、身份證，向護理機構提出申請，填寫《青島市長期醫療護理申請表》。護理機構和社會保障機構應當對已批準建床的申請人和患者的病情和自理能力進行審查和評估。經審核通過的，護理保險待遇有效期至當年12月31日。