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【/h/】如今，醫(yī)改實施7年來，居民規(guī)范化培訓、分級診療、公立醫(yī)院改革、大病醫(yī)療保險等多項措施在國內不斷推進，浙江、安徽、福建、北京、上海等部分省市走在改革探索的前列。

分級診療:有病就近看，看得好。

我國高血壓患者人數(shù)高達3億，大多數(shù)需要長期服用石惠達、莫諾等藥物來穩(wěn)定血壓。但基層醫(yī)療機構缺醫(yī)少藥的情況長期存在，導致患者不得不去大醫(yī)院就診，疑難雜癥患者“搶號”。

針對上述情況，福建省廈門市在探索分級診療過程中出臺了一系列措施。李女士，家住廈門市蓮前街道，長期患有高血壓。現(xiàn)在她已經加入了“高郵。com”，并可以在她家門前的社區(qū)衛(wèi)生服務中心購買常用的降壓藥。廈門市衛(wèi)生計生委主任楊淑玉說:“我們把這些患者放在社區(qū)統(tǒng)一管理，讓基層和大醫(yī)院享有同等的購買權，解決了患者開藥問題，減輕了大醫(yī)院的醫(yī)療負擔。”

這是分級診療目的的一部分:通過政策調整的手段，讓常見病、慢性病患者自愿到基層醫(yī)療機構就診，而長期處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”的大醫(yī)院則回歸到疑難雜癥的學術和診療。

在這方面，上海也走在全國前列，很多居民已經開始有家庭醫(yī)生，并逐漸形成了第一次到簽約家庭醫(yī)生處就醫(yī)的習慣。據(jù)了解，上海市衛(wèi)生計生委通過簽約優(yōu)惠政策的引導和基本醫(yī)療保險制度的調整，從部分醫(yī)療需求較大的特定群體入手，要求市級醫(yī)療機構在就醫(yī)、住院資源等方面優(yōu)先考慮家庭醫(yī)生轉診的患者，逐步形成“社區(qū)首診、有序轉診”的就醫(yī)秩序。

在探索過程中，基層好醫(yī)生的缺乏成為分級診療發(fā)展的瓶頸。怎么辦？住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全面推進。引導優(yōu)質醫(yī)療資源合理流動的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)措施有序開展；醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療機構的對口支援政策也已經實行多年。

令人期待的是，期待已久的《關于推進分級診療體系建設的指導意見》已于9月由國務院辦公廳印發(fā)，明確了推進分級診療的時間表。目前，在一些省市，“就近看病”“看好病”的人數(shù)明顯增加。

[負責編輯:時嘉]

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