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醫改:放開藥價僅僅是第一步

發布時間:2021-09-20 22:15:15|來源:廣濟網上藥店

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“不能因為一兩個品種暫時漲價,就否定藥品價格放開的意義。”中國醫藥企業管理協會副會長牛在接受采訪時表示。藥品最高零售限價政策在中國已經實施了15年。在這次改革中,NDRC在價格管理方面邁出了一大步。

牛認為,新藥價格政策仍處于藥品市場市場藥品價格形成機制的過渡期,與政府、藥品生產企業、經營者和消費者必須有一個適應期。藥品新價格政策的重點是充分發揮市場的調節作用,讓市場供求關系決定藥品價格。

藥品價格改革前,藥品在患者手中一般經歷三個階段的“討價還價”,即市場零售指導價、政府采購價和醫保支付價。市場零售指導價取消后,大部分藥品的價格仍要由政府采購和醫保控制。即使是專利、獨家藥品,也不能因為市場優勢而隨意高價報價,政府肯定會通過多方參與的公開透明的談判機制,推動其形成合理價格。“降價不是改革的目的,而是讓藥品價格回歸到空的合理區間。如何讓患者看到疾病,得到科學合理的治療,是包括藥品價格改革在內的醫療體制改革的關鍵。”

許多專家認為,放開藥品價格只是醫療改革的開始。目前藥品價格越高,醫院獎金收入越多。如何斬斷“以藥養醫”的做法,如何讓醫保在藥品價格中發揮作用,如何讓消費者享受到更多的福利,也需要配套設計。

據不完全統計,2013年中國醫藥市場規模約1.15萬億元,醫院市場藥品銷售規模約9423億元,零售藥店市場規模約2040億元。也就是說,患者在醫院購買的藥品占藥品銷售總額的82%,醫院能夠銷售的藥品和價格取決于政府部門控制的招標中心。

在以藥養醫機制沒有被打破,醫院績效和醫生薪酬制度改革沒有被突破,醫生身份定位問題沒有解決的背景下,取消藥品價格限制反而可能幫助醫院只賣高價藥,誘導醫生只開高價藥。“招標機制和醫保支付體系,如果這兩個領域的改革不配套,所謂的‘放開藥價’對醫藥市場良性競爭的影響有限。”

要讓低價藥進入普通百強,就要加快醫改,讓醫院愿意采購、醫生愿意開藥,打通生產、醫院、銷售的全流程。加快醫保支付方式改革,調動醫療機構優先使用低價藥品的積極性。藥品采購也要增強醫療機構的參與度,鼓勵醫院以優惠價格分批采購低價藥品,以優質服務保障低價藥品及時送達。

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