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藥店醫(yī)保報銷管理向?qū)掃M(jìn)嚴(yán)管方向傾斜。

【/h/】據(jù)《中國經(jīng)營報》報道，“近日，在與部分醫(yī)改專家聊天時，我們了解到，未來定點(diǎn)零售藥店購藥報銷有望由醫(yī)保定點(diǎn)制向協(xié)議制轉(zhuǎn)變，也就是說，只要有條件的零售藥店有望成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，藥店醫(yī)保報銷管理就向?qū)挏?zhǔn)入、嚴(yán)管理的方向傾斜。”在8月10日舉行的2015西浦大會上，人民藥房連鎖有限公司董事長謝子龍如是說。醫(yī)療保險定點(diǎn)

目前各地申請醫(yī)保的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

對于定點(diǎn)零售藥店來說，能否獲得醫(yī)保是增加營業(yè)額的關(guān)鍵。

一般情況下，零售藥店只有滿足服務(wù)能力、資質(zhì)、品種六項要求，才能申請定點(diǎn)醫(yī)療保險。但目前各地區(qū)在審批時間、審批數(shù)量、間距限制、準(zhǔn)入資格審查等方面標(biāo)準(zhǔn)不一。

例如，2015年7月中旬，江蘇省無錫市人力資源和社會保障局宣布開始向全市零售藥店開放醫(yī)保定點(diǎn)申請。預(yù)計27個街道(鎮(zhèn))將填補(bǔ)70個空缺，但本次開業(yè)距離上次申請開業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)藥店已近十年。

“很多規(guī)定完全沒有必要，各地的規(guī)定可以說是多種多樣。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，“比如很多地方，一家藥店獲批醫(yī)保后，附近100-300米范圍內(nèi)其他藥店都不會獲批。現(xiàn)在我們是市場經(jīng)濟(jì)，能否開藥店賺錢完全由企業(yè)決定，政府沒有必要設(shè)置這些門檻。

會上，一些零售藥店的負(fù)責(zé)人也告訴記者:“申請醫(yī)保的流程非常麻煩復(fù)雜，要一步一步審批，并不是說想申請就可以申請。”

醫(yī)藥分開繼續(xù)推動零售藥店定點(diǎn)醫(yī)療保險制度的變革。

謝子龍認(rèn)為，行業(yè)推動零售藥店定點(diǎn)醫(yī)療保險制度變革的動力，最終來自持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥分業(yè)的需要。

“醫(yī)改進(jìn)程將在短期內(nèi)空和長期內(nèi)惠及零售藥店。”謝子龍表示，目前藥店醫(yī)保制度還存在幾大問題:一是門診統(tǒng)籌，按病種付費(fèi)，且不包括藥店；二是整體賬戶資金基本不向零售藥店開放；三是城鄉(xiāng)居民重大疾病保險基本不包括定點(diǎn)范圍內(nèi)的零售藥店；四是醫(yī)保過于關(guān)注藥價，只支付藥費(fèi)，對藥學(xué)服務(wù)沒有補(bǔ)償，影響了專業(yè)作用。

“隨著醫(yī)藥分開的進(jìn)一步推進(jìn)，零售藥店將發(fā)揮重要作用。”在西浦會議上，醫(yī)改專家委員會專家委員劉國恩告訴記者。根據(jù)新醫(yī)改方案，到2016年，要實現(xiàn)縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率。除了政策要求，業(yè)內(nèi)人士預(yù)計零售藥店將發(fā)揮重要作用。

“目前的醫(yī)藥市場，大頭還在醫(yī)院，我們零售藥店只占總量的20%。”(報價002727，咨詢)董事長阮文學(xué)在會上表示“還有很大的發(fā)展空間空”