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積極創造& ldquo陽光社會保障&現狀;服務品牌,有效保障參保人員基本醫療需求,維護基本醫療保險制度安全有效運行。近日,由海鹽縣人力資源和社會保障局、財政局、衛生局、物價局等部門組成的檢查組,對全縣27家定點醫療機構、66家定點零售藥店的醫保服務管理情況進行了綜合評價。
朱是海鹽建民制藥有限公司長安藥店的店長,這幾天,她在認真檢查每一種藥品的進口、銷售和儲存情況。& ldquo我們嚴格規范購藥渠道,落實城鎮職工基本醫療保險政策,建立一套處方審核、藥品定價、醫保報銷、自檢自查等內部管理制度,確保來我們這里購藥的普通人省時、省力、省心。& rdquo
這個醫療保險& ldquo兩個決定。公司的年度評估應由& ldquo兩個決定。先機構自檢后現場檢查,很多都像海鹽建民制藥有限公司的醫保& ldquo兩個決定。各單位充分認識到醫保工作和規范醫保服務的重要性,不斷增強自律意識,努力確保醫保政策和相關規定執行不走樣。
& ldquo通過檢查發現,全縣大部分醫保定點單位可以重點& lsquo想想所有被保險的病人。提高醫保服務水平,為參保患者提供及時有效的基本醫療服務,保障參保患者生命健康,落實基本醫療保險政策。& rdquo檢查組的一名工作人員告訴記者。
記者了解到,與往年相比,各醫保單位均對內部醫療服務和成本控制情況進行了監督審核,平均門診費用和住院費用得到有效控制。但在實際檢查中,也發現個別定點醫院存在對住院標準把握不夠、診療項目對應錯誤等問題。部分定點零售藥店存在不合理用藥,忽視醫保政策的研究,誤導被保險人消費。
針對檢查中發現的問題,海鹽縣人力資源和社會保障局社會保險管理中心相關負責人表示:& ldquo我們將要求相關醫保單位及時落實整改措施,努力進一步完善制度,進一步規范服務,進一步加強監管,不斷提升服務質量和診療水平,更好地為廣大參保人員提供快捷、優質、高效的服務,促進海鹽縣醫保服務健康發展。& rdquo
本次考核中,海鹽縣婦幼保健院被評為醫保優秀定點單位,并得到通報表揚;海鹽建民藥房有限公司長安藥房、海鹽建民藥房有限公司健康藥房被評為AAAA定點零售藥店,醫保存款從下月起下調兩個百分點。海鹽建民藥業有限公司益民藥店被評為AAA級定點零售藥店,海鹽縣自然堂藥店考核得分較低,暫停其服務資格,限期3個月整改。