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【/h/】貴州省衛生健康委、中醫藥管理局近日印發《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設發展的實施意見》，明確提出優化重組縣域醫療衛生資源配置，改革縣域醫療機構管理體制。到2020年，全省所有縣(市、特區)所有公立醫療衛生機構和基層衛生機構納入緊密型縣域醫療衛生共同體，力爭基層醫療衛生機構出診率達到65%，縣域出診率達到90%。

【/h/】《意見》提出，優化重組縣域醫療衛生資源。整合縣鄉醫療衛生資源，每個縣(市、特區)設立1至3個以縣級公立醫療機構為龍頭，其他若干縣級醫療衛生機構和鄉鎮衛生院(含政府辦社區衛生服務中心)為成員的醫療社區，實現醫療社區內行政、人事、財務、業務、醫療設備和績效的統一管理。完善村莊一體化管理，將村衛生室(含社區衛生服務站)納入醫共體管理。鄉鎮衛生院作為鄉鎮衛生院的派出機構，實行以行政、人事、財務、業務、醫療設備、績效為主要內容的一體化管理。

【/h/】《意見》明確提出，改革縣級醫療機構管理體制。加強黨的建設，全面落實黨委領導下的校長負責制。統一管理，成立縣級醫共體管理委員會，成立醫共體理事會。統一業務管理，統一調配醫共體醫療資源，統一管理基層醫療衛生機構基本醫療和基本公共衛生服務。統一人事管理，實行編制和備案制度改革，實行崗位管理制度改革。醫共體成員單位財務實行統一財務管理、單獨核算、統一管理、集中核算、統籌運行。統一醫療設備管理，推動實施藥品耗材統一管理、統一藥品供應目錄、統一議價、統一采購、統一配送和統一支付。統一績效考核，按& ldquo允許兩個& rdquo，合理提高醫療衛生人員工資水平，醫務人員收入由醫學界自主分配。

《意見》要求建立醫療機構資源和服務的貫通機制。建立健全醫共體人員定期輪崗長效機制，組建縣村三級人員的家庭醫生服務團隊，加強公共衛生服務，實現醫防融合，推動遠程醫療服務體系縱向延伸至村級，推進醫保支付制度改革，完善醫療服務價格動態調整機制。