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如何提高醫?；鹗褂眯蕘碓?中國勞動和社會保障新聞網作者:王守富日期:2015年3月17日。

【簡介】根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(以下簡稱《決定》)，該縣于2000年建立了城鎮職工基本醫療保險制度。制度實施以來，參保人員基本醫療需求得到保障，醫療水平不斷提高。隨著經濟的發展，社會平均工資逐年提高，醫?；鹗杖肟焖僭鲩L，基金結余過大。

根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(以下簡稱《決定》)，該縣于2000年建立了統籌賬戶與個人賬戶相結合的城鎮職工基本醫療保險制度。制度實施以來，參保人員基本醫療需求得到保障，醫療水平不斷提高。隨著經濟的發展，社會平均工資逐年提高，醫保基金收入快速增長，基金結余過大。據初步統計，2014年底，僅我縣城鎮職工基本醫療保險基金累計結余就達1億多元，其中統籌基金結余占60%以上，個人賬戶基金結余占30%以上。因此，如何提高城鎮職工基本醫療保險基金的使用效率值得思考和探討。

根據& other基于收入的固定支出，收支平衡，略有結余?；I資原則。

根據該決定，隨著經濟的發展，雇主和雇員的繳費率可以相應調整。鑒于當前經濟下行壓力加大，財政剛性支出增加，收支矛盾突出，就業再就業壓力較大，為減輕企業和財政部門負擔，資金結余較大的統籌地區應統籌兼顧，及時降低繳費率，在有資金支付能力預警時，適當提高繳費率，確保政策的靈活性、穩健性和可持續性，根據& ldquo基于收入的固定支出，收支平衡，略有結余。募集資金原則上，確保當期基金余額占當期基金總收入的15%左右，確?；鹫ＶЦ?。

提高基本醫療保障水平，減輕大病家庭經濟壓力。

國務院關于印發的通知；“十二五”規劃；《關于深化期間醫療衛生體制改革規劃實施方案的通知》規定，到2015年，職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療政策范圍內住院費用占比達到75%左右。據統計，2014年住院費用81.4%在全縣政策范圍內支付，實際報銷住院費用79.4%，個人支付20.6%，全市統籌政策范圍內支付80.7%，實際報銷78.6%，個人支付21.4%。根據2014年數據分析，個人自付比例超過20%，個人自付比例應控制在15% & mdash；18%的區間更合理。在統籌基金余額較大的情況下，一是考慮適當提高統籌基金的支付比例；二是考慮從統籌基金余額中提取一定比例的大病醫療救助基金，專門用于對重病患者家庭給予適當的醫療救助，減輕因病致貧、因病返貧家庭的經濟負擔。

拓展城鎮職工基本醫療保險存款基金投資渠道。

《社會保險法》規定，社會保險基金應當在確保安全的前提下，按照國務院的規定進行投資和運營，使其保值增值。目前我國社會保險資金主要存在銀行，購買國債。由于投資渠道和工具狹窄，該縣城鎮職工基本醫療保險存款基金歷年來主要轉移一年期銀行儲蓄存款。這樣雖然沒有風險，但是資金周轉慢，基金收益率低?？鄢齼r格上漲因素后，年基金收益率不足1%，基金價值難以維持和增值。

為提高基金的投資收益率，滿足醫保基金保值增值和提高基金支付能力的需要，沉淀基金的投資渠道和工具應從以下幾個方面進行探討:

一是城鎮職工基本醫療保險存款基金用于購買銀行理財產品。這種投資方式靈活，周期短，資金周轉快，風險小，收益率高于同期銀行存款利率。

二是結合銀行利率市場化改革步伐加快，城鎮職工基本醫療保險存款資金將存入商業銀行，商業銀行按照高于同期存款利率、略低于同期銀行貸款利率計算存款利息。具體利率標準將由城鎮職工基本醫療保險統籌地區與商業銀行協商確定。

三是城鎮職工基本醫療保險繳存基金將用于地方政府項目融資。這種投資方式雖然周期長，資金周轉慢，但信用高，風險低。地方政府項目融資利率基本接近同期銀行貸款利率，收益率遠高于銀行理財產品。

加強部門聯動，強化兩個機構監管。

成立由人力資源社會保障、發展改革、醫療衛生、藥監、紀檢監察、審計等部門組成的聯合檢查組，加大對兩機構的監督檢查力度，遏制不合理醫療費用過快增長。關注& ldquo掛床或假裝住院& rdquo& ldquo偽造醫療文件。& ldquo上傳虛假信息& rdquo對惡意騙取醫?；鸬亩c醫療機構和更換信用卡的定點藥店進行查處，確保醫保基金有效用于醫療和購藥，充分發揮醫?；? ldquo拯救生命的錢& rdquo& ldquo拯救生命的錢。作用，實現基金社會效益最大化，確保基金安全運行。

《財政部關于加強和規范社會保險基金財政專戶管理的通知》規定，地方財政部門要建立健全基金保值增值制度和運行機制，在確保基金支付安全的前提下，實現保值增值。因此，財務部門是基金保值增值的主要部門，負責基金保值增值的具體方案和操作。

總之，醫療保險基金屬于老百姓。救命錢，救命錢& rdquo，基金管理是& ldquo生命線& rdquo，基金紀律是& ldquo高壓線& rdquo各有關部門要加強協作配合，加強基金監管，確保醫保基金的安全、保值、增值，使醫保基金的社會效益和經濟效益最大化。

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