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到2017年，合肥基本形成分級診療體系，小病大醫院就診頻率越來越低& ldquo成本效益& rdquo。繼《我省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》公布后，合肥市昨天也公布了深化醫改方案，為分級診療、合理配置醫療資源、改善醫患關系、探索醫保制度改革描繪藍圖。

答:藥品價格。

四月以來公立醫院的藥品；零差率。

4月1日起，合肥所有公立醫院取消藥品獎金，市區公立醫院購藥更便宜。

到2017年，全市公立醫院藥品和耗材收入占醫院總收入的比重由最高的60%降至40%以下，其中縣級公立醫院和城市二級醫院控制在35%左右，城市三級醫院控制在45%左右。

& ldquo用醫學來培養醫生。被& ldquo所取代和醫生一起培養一個醫生。。合肥將提高醫療、手術、護理、床位、中醫藥服務價格，提高不同醫院、不同技術水平醫療服務價格差異，建立充分體現醫療技術服務價值的動態價格調整機制。

為使醫院和醫務人員自覺減輕患者負擔，醫院工資總額與服務質量和數量掛鉤，醫療服務收入(不含藥品和耗材及大型設備檢驗收入)占醫院總收入的比例，控制基本醫療保險費用增長，控制醫院資產負債率。這意味著，醫護人員以增加患者負擔為代價賺取的錢，不可能落入自己的腰包。

b:分級診療。

& ldquo超越現狀。看醫生可能要花更多的錢。

身體出了點小問題，就得往大醫院跑，導致大醫院人滿為患，基層醫院卻沒人管。這種現象會得到改善。

合肥市將制定常見病的入院、出院標準、轉診辦法和醫保支付方式，開放不同級別醫療機構醫保住院的起付線和報銷比例。對基層醫療衛生機構轉診的患者優先診治，提高報銷比例，對非急診直接到二級以上醫院就診且未在基層首診的患者降低報銷比例。

基層醫療衛生機構逐步承擔首診、康復、護理服務，分流公立醫院普通門診。常見病、多發病的診治基本在縣內解決，今年縣內治療率提高到90%左右。

據了解，到2017年，合肥將基本形成分級診療體系，形成基層首診、雙向轉診、快慢分治、上下聯動的分級診療機制。

c:醫學會。

社區衛生服務中心

納入醫保定點范圍。

以城區三級醫院為龍頭，與縣級醫院、社區衛生服務中心建立城市醫療聯合體，提高基層醫療水平，指導患者進行基層診斷和康復治療。

除醫學會外，合肥還將實行網格化管理、團隊化服務、家庭醫生負責制。今年，合肥將在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院開展家庭醫生服務試點，10%的簽約服務在主城區開展。同時，將所有社區衛生服務中心納入定點醫療保險機構范圍，提高醫保支付比例，降低一般醫療費用。

到2020年，合肥市1萬名常住人口配備全科醫生2名。

d:醫療保險。

醫療保險可以報銷門診費用。

合肥將逐步推進城鎮居民醫療保險與新型農村合作醫療制度融合，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度；整合大病保險和大病保險；完善城鄉醫療救助和疾病應急救助制度。探索引入商業保險承擔城鄉居民醫療保險。探索建立老年人醫療保險制度。

逐步提高城鄉居民基本醫療保險籌資水平，逐步增加政府投入，適當提高個人繳費水平。享受最低生活保障的人、農村五保戶、社會散居孤兒、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60歲以上老年人和未成年人等。，應當從政府獲得補貼。

建立居民醫保門急診報銷制度，實行門急診待遇報銷。推廣按病種付費方式，到2017年，公立醫院住院患者50%以上按病種付費。

e:醫療資源。

全面推行醫生多點執業。

到2020年，合肥市醫院醫養比達到1:1.25，市級醫院床位數不低于1:0.6，醫療衛生機構床位數達到每千名常住人口4張。公立醫院的規模原則上不會擴大。

全面推行醫生多點執業，合格醫生經當地醫療機構備案并經當地衛生部門注冊后，可選擇2~3家醫療機構執業，鼓勵公立醫院醫生優先在基層醫院和非公立醫院多點執業。

外賓:醫患關系。

從業者實踐代碼唯一性系統。

建立醫務人員執業監管信息系統，執業醫師實行代碼唯一制，對處方等醫療行為實行全程監管。

利用現有資源或委托第三方開展醫療服務質量和經濟運行評價，建立信息公開制度，促進醫療行為和醫療費用的陽光化，接受社會監督。

全面推行醫療責任保險，鼓勵建立醫療事故保險。

g:藥品采購。

違反規則的供應商將進入& ldquo黑名單& rdquo

藥品、耗材、設備實行集中采購，以市為單位，全市集中帶量采購。對消費不確定、企業不常生產的低價藥品建立目錄清單，醫療機構自行網上采購，確保滿足群眾基本用藥需求。醫院的工資總額與藥品、耗材和檢驗收入的比例掛鉤。比例降低，工資總額相應增加，比例增加，工資總額相應減少。加強過程監控，簽訂陽光協議，對違規供應商實行黑名單制度。嚴厲打擊掛靠經營、許可租賃、銷售假劣藥品、商業賄賂、偽造、虛開發票等違法行為。，并落實對醫藥領域違法活動不良記錄的管理。