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1。獨(dú)家品種規(guī)格不能進(jìn)入醫(yī)保目錄和基本藥物目錄。世界上所有醫(yī)療費(fèi)用高的國(guó)家都有這樣的限制。醫(yī)療保險(xiǎn)是為了保障基本醫(yī)療和基本治療，沒有理由使用任何一種專為治療而生產(chǎn)的單一藥物。因?yàn)樗歇?dú)家品種都極其昂貴和離譜。

建立醫(yī)保部門主導(dǎo)的醫(yī)療流程管理體系，打破衛(wèi)生部門主導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷地位。付錢的人控制如何花錢。

3、整頓藥品批準(zhǔn)文號(hào)不合理現(xiàn)象。解決地方標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)過(guò)渡遺留的問(wèn)題。任何在安全性和有效性上沒有問(wèn)題的藥物都必須允許在沒有專利的情況下被復(fù)制，從而形成充分的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。

對(duì)于沒有發(fā)明專利的品種，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局認(rèn)為其安全性和有效性不準(zhǔn)確，不能復(fù)制，應(yīng)通過(guò)重新注冊(cè)的方式進(jìn)行重新評(píng)價(jià)，并注銷原批準(zhǔn)文號(hào)。符號(hào)不能取消的地標(biāo)如果升級(jí)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該允許模仿，完善競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。消除投機(jī)和腐敗造成的壟斷性高價(jià)格。

下大力氣配置每個(gè)市民都能一一對(duì)應(yīng)的社區(qū)醫(yī)生。中國(guó)建立了自己的醫(yī)療體系，包括初始醫(yī)生咨詢、醫(yī)院轉(zhuǎn)診和大型醫(yī)院的綜合治療。

5、全面放開醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)生應(yīng)該像律師一樣自由執(zhí)業(yè)，讓病人選擇。從人力資源方面打破大型國(guó)有醫(yī)院的壟斷地位。國(guó)家應(yīng)該制定具體的規(guī)則來(lái)實(shí)施這項(xiàng)措施。這樣既解決了大醫(yī)院人滿為患和小醫(yī)院發(fā)展無(wú)力的矛盾，又能讓多點(diǎn)執(zhí)業(yè)滿足有技術(shù)水平醫(yī)生的合法收入，解決了醫(yī)改中政府無(wú)法滿足所有醫(yī)生個(gè)人收入的問(wèn)題。

立即改革藥品價(jià)格體系。制定國(guó)家承擔(dān)品種的價(jià)格，如醫(yī)保目錄、基本藥物目錄等。但一定要從源頭上定出廠價(jià)！因?yàn)槌鰪S價(jià)是最容易驗(yàn)證清楚的，諾大是中國(guó)的一家，從財(cái)務(wù)成本的角度是不可能驗(yàn)證任何藥品價(jià)格的。出廠價(jià)一經(jīng)查實(shí)，法定出廠價(jià)將在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行，藥企將自行競(jìng)爭(zhēng)成本。

質(zhì)量輸入由藥監(jiān)部門控制。在出廠價(jià)的基礎(chǔ)上，規(guī)定了流通環(huán)節(jié)的最終漲價(jià)比例，零食價(jià)格自然控制得清清楚楚。誰(shuí)違反出廠價(jià)和零售價(jià)的法定條件，物價(jià)局將像對(duì)葛蘭素史克罰款一樣嚴(yán)厲處罰。這樣的價(jià)格體系。控制價(jià)格比招標(biāo)更科學(xué)可行。

醫(yī)保和基本藥物未覆蓋的藥品品種要報(bào)銷，放開價(jià)格市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。但社保局規(guī)定，醫(yī)生的權(quán)力要限制在一定范圍內(nèi)。比如正常治療的自費(fèi)藥不能超過(guò)多少，患者要簽字同意。比如每年公布自費(fèi)藥品占各醫(yī)院總收入的比例。對(duì)于這家醫(yī)院，人們自然有自己的選擇，院長(zhǎng)會(huì)管理醫(yī)生用藥、大處方、過(guò)量用藥的問(wèn)題。

8國(guó)務(wù)院下設(shè)“國(guó)家健康管理中心”，可橫跨衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、食品藥品監(jiān)督管理局和地方各級(jí)政府，具體負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)家衛(wèi)生政策，包括檢查藥品價(jià)格、健康預(yù)防、醫(yī)療保險(xiǎn)支付、藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)等一系列措施。

該部門不負(fù)責(zé)特定行業(yè)和單位的管理。它只制定相關(guān)政策，但它制定的政策必須由各級(jí)政府各部門執(zhí)行。這個(gè)部門一定不是現(xiàn)在政府各個(gè)部委的運(yùn)作模式。幾十個(gè)人就夠了，可以專門制定政策。他們必須有相當(dāng)?shù)男袠I(yè)和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。從一開始就要建立人員篩選、淘汰、流動(dòng)的機(jī)制，不能形成新的官僚主義。
主管編輯:敵法師。