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中國醫療保險制度是指一個國家或地區為了解決居民疾病防治問題，按照保險原則籌集、分配和使用醫療保險基金的制度。它是居民醫療保健的有效籌資機制，是構成社會保險體系的一種相對進步的制度，是目前世界上廣泛使用的一種衛生費用管理模式。

1988年，中國政府開始改革機關事業單位免費醫療制度和國有企業勞動保險醫療制度。1998年，中國政府頒布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。

我國基本醫療保險制度采取社會統籌和個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上由市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前用人單位繳費比例約為工資總額的6%，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用于支付部分慢性病住院和門診治療費用，統籌基金有起付標準和最高支付限額。個人賬戶主要用于支付普通門診費用。

為保障參保職工享受基本醫療服務，有效控制醫療費用過快增長，中國政府加強醫療服務管理，制定了基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施診療項目和標準、提供基本醫療保險服務的合格醫療機構和藥店，允許參保職工自主選擇。為配合基本醫療保險制度改革，國家同時推進醫療機構改革和藥品生產流通體制改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制，我們將努力實現& ldquo以相對較低的成本提供高質量的醫療服務。目標。
除基本醫療保險外，各地普遍建立大額醫療費用互助制度，解決社會統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。建立了公務員醫療補貼制度。有條件的企業可以為職工建立企業補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度，為貧困人口提供基本醫療保障。

我國基本醫療保險制度改革穩步推進，基本醫療保險覆蓋面不斷擴大。截至2001年底，全國97%的城市啟動了基本醫療保險改革，7629萬職工參加了基本醫療保險。此外，公共醫療和其他形式的醫療保障體系也覆蓋了1億多城鎮人口，中國政府正在逐步將這些人口納入基本醫療保險體系。

我國的醫療保險制度主要分為三種類型，一是適用于企業職工的勞動保險醫療制度，二是適用于政府機關事業單位職工的公共醫療制度，三是適用于農村居民的合作醫療制度。總的來說，我國醫療保險制度的基本特征可以概括為:

1.醫療資源配置的非市場化。現代企業對稀缺資源的配置主要表現在計劃模式、市場模式以及它們之間計劃與市場的結合。醫療保險制度作為一項基本的社會經濟制度，是時代發展的產物，反映了一定歷史階段的社會關系和生產力發展水平，與一定時期的社會政治經濟發展政策取向密切相關。中國的醫療保險制度產生于新民主主義時期，在以計劃經濟為特征的社會主義時期發展迅速，突出了醫療經濟的公有制。國家以計劃手段高度集中管理醫療資源，以單一行政手段對醫療資源的生產、交換、分配和消費實行統一規劃。醫療經濟的所有權、經營權和使用權是一個整體，它們負責醫療衛生資源的分配和消費。事實上，沒有人可以被追究責任，醫療衛生資源的消耗缺乏必要的約束。它不僅形成了畸形的醫藥和醫療衛生體系，還導致了不合理的醫療消費，造成了醫療分配領域的平均主義和大鍋飯，帶來了巨大的資源浪費。

2.同一制度的平均主義和不同制度的差異。中國醫療保險具有獨特的板塊結構，其特點是全民醫保、公共醫療、勞保醫療、合作醫療。除全民醫保外，政府機關事業單位享受公共醫療，城鎮職工及其家庭和子女享受勞動保險醫療，農村居民享受合作醫療。根據單位和居民身份的不同，醫療保險制度分為免費醫療制度、勞動保險醫療制度和農村合作醫療制度。由于他們資金來源不同、對象不同、待遇范圍不同，這一制度必然會出現諸多問題:一是強化了員工或居民的身份邊界，阻礙了人力資源的優化配置和人才的合理流動；其次，就醫保子系統而言，平均主義非常嚴重，浪費嚴重。第三，不同醫療保險子系統之間的醫療保健水平差異很大，因為它們根據職業或地位享受待遇。

3.醫療保險的二元結構。醫療保險制度根據各子系統的特點確定不同的資金來源。所有公共醫療由國家財政承擔，除掛號費外的所有費用由財政承擔，個人無需支付。醫療保險由企業提取，用于福利支出，由企業自行管理。其實就是企業保險。農村合作醫療費用由集體和個人共同承擔，具有很大的局限性。正因為有了這種醫療保險基金管理辦法，我國的醫療保險制度大致可以分為兩個子系統:城鎮職工醫療保險和農村居民合作醫療。這一制度與我國二元經濟結構完全一致，反映了我國城鄉社會結構的特點和經濟發展水平。