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【/h/】生活日報12月18日訊今年12月1日,哈爾濱市提高城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準,提高城鎮居民基本醫療保險門診待遇標準,增加門診統籌基金支付項目。16日,針對近期門診醫療統籌政策中的熱點問題,記者采訪了哈爾濱市人力資源和社會保障局醫保科負責人張振平,他就參保居民應注意的問題進行了詳細解答。
記者:普通門診醫療統籌基金的支付標準是什么?
張振平:參保居民在一個治療年度內在本人選定的定點門診醫院開展門診醫療時,符合普通門診醫療支付范圍的費用由門診統籌基金50%和個人負擔50%支付;今年12月1日起,哈爾濱市提高城鎮居民醫療門診整體待遇水平,最高支付限額由200元提高到300元,超過300元的部分由個人承擔。
記者:門診統籌如何選擇我的定點醫院,哪些醫院可以作為我的定點醫院?
張振平:參保居民可憑醫保卡自由選擇哈爾濱市指定的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院之一進行門診治療。第一次就診的社會衛生服務中心或鄉鎮衛生院,在本年度為定點醫院,下一自然年度不再變更。如需重新確定您的定點門診醫療醫院,需在每年12月31日前持醫保卡前往其他定點門診醫院重新選擇定點醫院。在規定時間內未辦理變更手續的,應在原定點醫院繼續就醫。普通門診醫療定點醫院要求是社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院。參保居民如不確定居住地附近的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院是否為居民門診統籌定點醫院,可撥打醫保管理中心咨詢電話87383555。
目前,參保學生及兒童第二橫磨牙窩溝封閉定點醫療機構暫確定為黑龍江省口腔防治院、哈爾濱市口腔醫院、哈爾濱市兒童醫院。
記者:城鎮居民基本醫療保險門診統籌政策調整后,參保居民最應該關注哪些問題?
張振平:根據相關要求,從2015年1月1日起,哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準將在2014年基礎上提高20元。個人繳費標準提高部分將用于提高城鎮居民醫保待遇標準,減輕參保人員醫療費用負擔。
仍然有很多參保居民不關注新政策。如果他們每年不按時往醫保卡里多存20元,一個治療年度就無法享受門診統籌待遇,即使省下錢,也有3個月的等待期。因此,參保居民需要在待遇年度結束前及時在醫保卡中存錢,以免影響享受整體待遇的政策。
(責任編輯:HN666)