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核心提示。

醫療保險政策受到公眾的關注。7月3日上午，多位讀者和網友致電民生連線欄目，詢問醫保相關問題，多位專家權威解答并解決了具體疑難問題。

本期嘉賓

沈陽市人力資源和社會保障局。

周躍進，醫保部調查員。

陳，沈陽市社會醫療保險管理局副局長。

宋文斌，城市居民保險管理辦公室主任。

孫悅，政策咨詢辦公室副主任。

唐春佳，醫學審計部副主任。

門診協調辦公室副主任任瑩。

趙陽，單位保險管理處副處長。

政府補貼增加40元個人多拿10元。

根據國家要求，今年將進一步提高城鎮居民基本醫療保險政府補助標準和個人繳費標準。經市政府批準，2014年沈陽市參加居民基本醫療保險政府補助標準由每人每年280元調整為每人每年320元。同時個人繳費部分也相應調整，個人繳費標準平均提高10元(低于國家標準)。新調整的個人繳費標準自2014年9月1日起執行；新調整的政府補助標準自2014年1月1日起執行。

具體調整如下:

參加居民基本醫療保險的大學生、中小學生和其他未成年人個人繳費標準由每人每年70元調整為每人每年80元。其中，屬于最低生活保障待遇的和重度殘疾人不繳費，由政府全額補貼(400元)；屬于低收入邊緣戶，個人繳納80元，政府補貼320元。

參加居民基本醫療保險的學齡前兒童、嬰幼兒個人繳費標準由每人每年120元調整為每人每年130元。其中，屬于最低生活保障待遇的和重度殘疾人不繳費，由政府全額補貼(450元)；屬于低收入邊緣戶，個人繳納130元，政府補貼320元。

參加居民基本醫療保險的成年居民和老年居民個人繳費標準由每人每年500元調整為每人每年510元。其中，屬于最低生活保障待遇的和重度殘疾人不繳費，由政府全額補貼(830元)；屬于低收入邊緣戶，個人繳納320元，政府補貼510元。

選定醫院進行門診統籌報銷。

門診統籌的居民實行定點醫療，但享受門診統籌待遇的應靈活選擇一家居民門診統籌定點醫療機構作為本人門診統籌定點醫療機構。參保人員門診統籌定點醫療機構一經選定，一個自然年度內不得變更。

選擇定點醫療機構進行門診統籌的方式有很多。1.參保人員可到市醫保局及其下屬分支機構門診統籌窗口辦理門診統籌定點醫療機構選擇；2.參保人員可前往沈陽市城鎮職工和城鎮居民門診統籌定點醫療機構登記窗口選擇門診統籌定點醫療機構；3.參保人可撥打市醫保局語音電話96856，根據語音提示選擇門診協調定點醫療機構；4.參保人員可通過分布在市區的醫保觸摸屏選擇門診和定點醫療機構；5.參保人員可登陸市醫保局網站()選擇門診和定點醫療機構。

多個門診處方病種取消年度復檢。

除惡性腫瘤放化療(僅限膀胱灌注)外，門診規定的其他疾病年度復檢將取消。取消年度復檢的門診患者需每半年提供一次就診戶口簿原件和處方，核實患者身份信息。門診處方疾病患者在門診12個月內未進行處方疾病治療的，將自動取消門診處方疾病治療。必要時，按初驗程序辦理。從2014年6月1日起取消& ldquo惡性腫瘤抗腫瘤藥物門診規定，疾病統籌基金的支付期限為首次確診后60個月。享受待遇時限。

城鎮職工新增兩類門診疾病。

自2014年6月1日起，城鎮職工新增兩類門診疾病，即& ldquo帕金森病、結核病和抗結核藥物治療現狀；。參保人員可前往沈陽市胸科醫院(88323438 & mdash850).中國醫科大學附屬第四醫院結核病科(62284027)辦理咨詢& ldquo結核病抗結核藥物治療& rdquo門診處方疾病；你可以去中國醫科大學第一附屬醫院(83283260)和中國醫科大學盛京醫院(96615 & mdash1 & mdash10356#)，中國人民解放軍沈陽軍區總醫院(28897502)& ldquo；帕金森氏病。門診處方疾病。

急診門診(急診)醫療費用可報銷。

參保人疾病符合急危重癥含義，或者疾病的發生符合急危重癥門診(急診)診療救助范圍且有生命危險，救助期間符合基本醫療保險政策支付范圍的醫療費用，由醫療保險統籌基金按比例支付。

職工基本醫療保險由統籌基金支付70%，個人支付30%。居民基本醫療保險60%由統籌基金支付，40%由個人支付。沈陽日報記者高