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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)別。

1、定義的差異。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱& ldquo新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及現(xiàn)狀；，是指由政府組織、指導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參與，個人、集體和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助制度。采取個人捐助、集體支持和政府資助的方式籌集資金。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和失業(yè)居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施后，黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決了廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，醫(yī)療保障體系不斷完善。主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險進(jìn)行制度安排。這一制度的出現(xiàn)，在我國社會保險制度改革過程中具有重要意義，為我國社會保險制度改革指明了方向。

2.不同層次的融資。

2015年河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費90元，人均籌資水平提高到470元，其中各級財政補(bǔ)助380元。2015年，河南省大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付制度綜合改革，調(diào)整完善重大疾病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)、35種疾病的補(bǔ)償政策和重大疾病保障政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平進(jìn)一步提高。同時，河南省鼓勵各地通過區(qū)域醫(yī)療合作、對口支援、多點執(zhí)業(yè)等方式，提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加大省級財政專項資金投入，重點加強(qiáng)50家左右縣級醫(yī)院臨床重點專科建設(shè)。計劃新建和改造10所縣級醫(yī)院、200所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10所市縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和10所縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

3.報銷比例不同。

據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例在80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別在70%和75%左右。基本醫(yī)療保險住院費用報銷封頂線逐年提高，新農(nóng)合普遍提高到15萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高統(tǒng)籌地區(qū)達(dá)到12萬元。

4.跨地區(qū):即時報告VS報銷前備案。

持有城鎮(zhèn)醫(yī)保卡的居民都知道，個人賬戶里的錢是可以自由支配的。比如去藥店買一些頭痛感冒的藥，去醫(yī)院門診拿一些簡單的藥，刷卡就可以了。新農(nóng)合農(nóng)民個人賬戶里的錢，目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，但不能像醫(yī)保卡一樣隨時刷卡。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險在各個地區(qū)都很方便。比如鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險，在鄭州的醫(yī)院看病可以隨時報銷。如果要跨區(qū)看病，需要先去醫(yī)保部門備案，然后自費報銷。