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我市調整城鎮職工基本醫療保險繳費政策

發布時間:2021-09-21 08:02:25|來源:廣濟網上藥店

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記者從市人社局獲悉,市政府近日印發《關于調整全市城鎮職工基本醫療保險繳費政策的通知》。自2015年1月1日起,全市城鎮職工基本醫療保險實行“單基”繳費政策。

“單基”是一種“年度限額”的繳費方式,即退休人員如果達到職工醫保最低繳費年限,參保單位和參保人員將不再繳費,退休人員將照常享受醫保待遇。相對而言,此前實行的“雙基數”是一種“終身”繳費方式,要求被保險人終身繳費。根據我市即將實施的“單基”繳費政策,參保人達到國家規定的退休年齡,醫療保險最低繳費年限男性達到30年,女性達到25年,實際繳費年限達到15年,因此參保單位和職工不再繳納基本醫療保險費。

對未達到最低繳費年限的職工,必須由所在單位按最低繳費年限發放,可一次性發放,也可繼續按期發放。其中,2015年1月1日前辦理退休手續的,按原職工醫保規定的繳費基數繳納7%(2015年為6.5%)。2015年1月1日以后,達到國家規定的退休年齡的,按工齡時的繳費基數繳費(低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,以我市上年度在崗職工平均工資60%為繳費基數),比例為7%(2015年為6.5%)。單位因破產、撤銷、解散或者其他原因終止的,應當為職工清償欠繳的醫療保險費和滯納金,對達到國家規定的退休年齡的人員,一次性支付至規定的最低繳費年限。國有和集體單位可以根據資產變現進度按月繳納醫療保險費。

對于靈活就業的參保人員,如果沒有達到最低繳費年限,必須繳費到最低繳費年限。其中,2015年1月1日前辦理退休手續的,按照原職工醫保規定的繳費基數,A級參保人員繳費7%(2015年6.5%),B級參保人員繳費5%(2015年4.5%)。2015年1月1日后,達到國家規定的退休年齡,繳費基數為我市上一年度職工平均工資的60%,其中A類參保人員比例為7%(2015年為6.5%),B類參保人員比例為5%(2015年為4.5%)。

從外省市轉入我市的參保職工,其原統籌地區職工醫保實際繳費年限與轉入后實際繳費年限合并計算,繳費年限視同按照我市職工醫保有關規定執行。此類人員達到國家規定的退休年齡時,最低繳費年限應達到我市規定的年限,在我市實際繳費年限不得少于5年,不得再繳費。

參保人員住院享受88%報銷率。具有本單位參保職工和A檔參保人員的靈活就業人員,如果達到最低繳費年限,并以本人上一年度養老金為基數,按4%的比例分配個人賬戶;未達到最低繳費年限的,需繼續繳納醫療保險費,個人賬戶在本人醫療保險費的基礎上按4%的比例分配;個人賬戶基數無法確定的,以唐山市上年度企業退休人員月平均養老金為基數分配個人賬戶。靈活就業人員B參保人員不分配個人賬戶。

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