鹽酸氯米帕明片(中研)

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鹽酸氯米帕明片的主要成分為鹽酸氯米帕明。化學(xué)名：N，N-二甲基-10，11-二氫-3-氯-5H-二苯并[b，f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽。那么，服用鹽酸氯米帕明片過量的中毒癥狀是怎樣呢？

鹽酸氯米帕明片具有抗抑郁作用，且治療范圍廣。鹽酸氯米帕明片能改善抑郁綜合征的各種表現(xiàn)，特別是缺乏動力，情緒低落，同時對持續(xù)存在的焦慮也有作用。鹽酸氯米帕明片通常在治療第一周便產(chǎn)生療效。鹽酸氯米帕明片的主要作用可能是抑制神經(jīng)元對釋放于突觸間隙的去甲腎上腺素(NA)和5－羥色胺(5-HT)的再攝取，鹽酸氯米帕明片以抑制5－HT的重攝取為主。鹽酸氯米帕明片的另一特點是具有廣譜的藥理作用，包括α1抗腎上腺素、抗膽堿能、抗組胺和抗5－羥色胺能(5－HT－受體阻滯)等作用。

鹽酸氯米帕明片為糖衣片，除去糖衣后顯白色或微黃色。鹽酸氯米帕明片用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。鹽酸氯米帕明片在胃腸道中被完全吸收。鹽酸氯米帕明片經(jīng)過肝臟的首過代謝而生成活性代謝物N-去甲氯米帕明后，鹽酸氯米帕明片原型的全身生物利用度降至50％。鹽酸氯米帕明片進食對于氯米帕明的生物利用度并無明顯影響。鹽酸氯米帕明片吸收開始的時間可能會略有延遲，從而延長達(dá)峰時間。每日以恒定的劑量口服安拿芬尼，患者間氯米帕明穩(wěn)態(tài)血漿濃度的變異很大。鹽酸氯米帕明片每日用量為75mg時（25mg糖衣片劑，每日三次），所獲得的穩(wěn)態(tài)血漿濃度的范圍為20至175納克/毫升。

服用鹽酸氯米帕明片過量的中毒癥狀：首發(fā)癥狀一般是嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)，中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進、肌肉強直、驚厥等，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無尿等。

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