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糖尿病視網(wǎng)膜病變簡稱“糖網(wǎng)”。糖尿病會引起視網(wǎng)膜血管失調(diào)。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損,其中一部分有可能失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率與致盲率多大?
世界矚目的WESDR(美國威斯康星糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)研究)中,病程大于15年的患者中,97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者伴有視網(wǎng)膜病變。其中30%Ⅰ型糖尿病患者、10%-15%使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和5%未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者已伴增殖期視網(wǎng)膜病變。
經(jīng)過4年的前瞻性觀察,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率分別為20%、15%、10%。這表明:Ⅰ型糖尿病發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者,使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者。
另:糖尿病視網(wǎng)膜病變據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報道,平均患病率高達(dá)50%。國內(nèi)上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院1960年報告922例,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變占35.9%,北京協(xié)和醫(yī)院1980年報告1000例糖尿病患者,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變占63.5%,1981年北京、天津糖尿病協(xié)作組報告糖尿病視網(wǎng)膜病變占54%,國外糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率為50%~62%。
據(jù)美國1971年報告,美國已有15.4萬人因糖尿病視網(wǎng)膜病變而失明,每年增長率約為9%,估計到公元2000年,將有5.73萬盲人。1978年美國國家糖尿病委員會報告,糖尿病比非糖尿病的失明者多25倍。
據(jù)國外報導(dǎo),糖尿病性盲人每年死亡約14%,從盲到死亡的平均時間為5.8年,50%在5年內(nèi)死亡。目前,糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為西方國家的四大主要致盲疾病之一,依次是老年性視網(wǎng)膜變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、青光眼和老年性白內(nèi)障。綜上所述,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率是很高的,致盲率也是十分嚴(yán)重的,必須引起高度重視。
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臨床適應(yīng)癥
視網(wǎng)膜靜脈阻塞、玻璃體積血、黃斑出血、黃斑盤狀變性、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷性眼底出血、高血壓視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病變、視盤血管炎等。
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