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糖尿病視網膜病變怎么治療?

發布時間:2012-11-22 16:56:47|來源:廣濟網上藥店
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  糖尿病(血糖)一旦控制不好會引發并發癥,導致腎、眼、足等部位的衰竭病變,且難以治愈。那么糖尿病視網膜病變怎么治療?目前有什么常見的治療方法?

  一般治療

  1、控制血糖。是治療糖尿病視網膜病變的關鍵,使眼底病變經過光凝和導升明治療,新病變不存在。如血糖再升高,可能在視網膜其他部位,特別是黃斑部位,又產生新病變、黃斑水腫,仍然會造成視力進一步惡化,只有適當的控制血糖,讓血糖不再高漲才能穩定眼底的病變,選用中藥進行體內調節血糖,才能不施加給眼部壓力,純中藥的恒濟悅泰膠囊才能緩解病痛,并從根底治療糖尿病。

  2、控制血壓。高血壓是早期視網膜病變的重要危險因素,對高血壓的糖尿病患者,應特別注意,積極將血壓控制在正常范圍。

  3、控制血脂。視網膜滲出的快速發生往往合并總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高,所以要想預防視網膜病變的發生,也要積極地控制好血脂問題。

  4、低脂低鹽高蛋白飲食,多食植物油,可以減少“硬性滲出”并對改善糖尿病性視網膜病變有利。對肥胖型糖尿病病人,還要控制總熱量,降低體重。

  5、有視網膜病變時要避免劇烈運動,否則容易引起眼底出血,加重視網膜病變。

  6、定期進行眼底檢查:本病早期臨床癥狀不明顯,易漏診。對病程較長的糖尿病人,不論有無視力減退,都應借助眼底鏡、裂隙燈、三面鏡等儀器檢查眼底,這是早期發現本病的最好方法。

  常用的治療方法

  1、積極控制糖尿病:早期確診糖尿病,早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病,是防止、延緩或減輕糖尿病性視網膜病變的重要措施。

  2、藥物保守治療:對早期糖尿病視網膜病變(單純型)除嚴格控制糖尿病外,可采用下列藥物治療:①抗血小板聚集藥,如阿司匹林、潘生丁等;②抗凝藥物,如肝素;③促纖溶藥物,如尿激酶、鏈激酶等。

  3、腦垂體手術:一般認為血漿生長激素分泌增多是引起糖尿病性視網膜病變的因素之一,腦垂體切除用甲狀腺激素、腎上腺皮質激素及性腺激素治療后,視網膜病變明顯好轉。但由于垂體手術治療后,終生需對垂體機能低下進行替代療法,因此本法在激光治療的今天已很少應用。

  4、激光治療:是一種對癥治療,最初是使用氙激光,最近是氬激光,進而使用氪激光。由于氬離子激光光斑小,綠色激光易被血紅蛋白吸收,故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細血管,因而可制止玻璃體出血和視網膜水腫,而不致影響黃斑的功能。一旦發現有增殖性視網膜病變后,激光治療使部分視網膜血管被激光凝固,剩余的視網膜可以得到較豐富的血氧供應,阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網膜病變的發展。

  5、玻璃體切割術:近年來對于增殖型糖尿病性視網膜病變患者,玻璃體內有較多機化物時,視網膜電圖正常者,可以采用切除玻璃體內機化物,以防止牽引性視網膜脫離,適當提高視力。

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  和血明目片臨床適應癥

  視網膜靜脈阻塞、玻璃體積血、黃斑出血、黃斑盤狀變性、視網膜周圍炎、糖尿病視網膜病變、外傷性眼底出血、高血壓視網膜病變、中心性滲出性視網膜病變、視盤血管炎等。

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