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類癌綜合征醋酸奧曲肽注射液可改善潮紅和腹瀉等癥狀,并使一些患者血漿5-羥色胺濃度下降以及尿中5-羥吲哚乙酸排出減少。
用藥后臨床癥狀和實驗室檢查未改善的病例,醋酸奧曲肽注射液的連續用藥時間不應超過1周。
血管活性腸肽瘤(VIP瘤)此類腫瘤主要的生化特征是血管活性腸肽(VIP)的過量產生。
臨床上的主要表現為嚴重的分泌性腹瀉。在大多數病例中,醋酸奧曲肽注射液會緩解癥狀,進而改善病人的生活質量。同時伴隨的水電解質失衡(如低鉀血癥)也會得到緩解,從而可以停止胃腸或胃腸外的替代治療。一些病人用藥后經計算機斷層掃描顯示腫瘤生長減慢或停止,甚至縮小,特別是某些肝轉移患者更為明顯。臨床好轉通常伴有血漿VIP濃度的降低,甚至正常。
胰高糖素瘤(Glucagonomas)該病的特征為壞死松解性游走性皮疹,醋酸奧曲肽注射液可使大多數患者的該類病癥得到明顯改善。醋酸奧曲肽注射液對該類患者易合并的輕度糖尿病的影響甚微,故通常無需減少胰島素或口服降糖藥用量。醋酸奧曲肽注射液使那些受影響患者的腹瀉減少因而造成相應體重增加。多數情況下醋酸奧曲肽注射液會使血漿胰高糖素濃度立即下降,但這種作用并不持久,盡管如此,患者的癥狀卻能繼續改善。
胃泌素瘤(Zollinger-Ellison綜合征)由于慢性胃泌素刺激所致胃酸分泌過多引起的復發性消化性潰瘍,并非對質子泵抑制劑或H2受體阻斷劑全部有效而且某些明顯的腹瀉癥狀也很少緩解。醋酸奧曲肽注射液與質子泵抑制劑或H2受體阻斷劑合用,可抑制胃酸的過多分泌,使半數此類病人臨床癥狀(包括腹瀉)得到改善。并可能緩解其它可能由腫瘤產生的肽類造成的癥狀(如潮紅)。
一些病人的血漿胃泌素濃度降低。
胰島素瘤(Insulinoma)醋酸奧曲肽注射液可使循環系統中免疫反應性胰島素水平降低。但這種作用一般比較短暫(約2小時)。對可以手術的腫瘤患者,術前使用醋酸奧曲肽注射液有助于獲得并維持正常的血糖。某些無法手術的良性或惡性腫瘤患者,即使不伴有血胰島素濃度的持續降低,醋酸奧曲肽注射液也會改善血糖調節。
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