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國(guó)務(wù)院近日出臺(tái)關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)于降低藥價(jià)虛高有著積極意義。藥價(jià)虛高一直是影響民生的一個(gè)大問(wèn)題，其背后隱藏的暗箱操作、行賄受賄等違法違紀(jì)問(wèn)題突出。雖幾經(jīng)整治但收效有限，公立醫(yī)院部分藥品價(jià)格依然虛高不下。因此，必須從根本上打破固有的利益輸送鏈條，斬?cái)嗨巸r(jià)虛高的利益鏈。

除了在招標(biāo)采購(gòu)上完善制度外，必須徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策。當(dāng)前，醫(yī)院在經(jīng)銷(xiāo)藥品時(shí)，允許在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上獲得約15％加成。這一政策導(dǎo)致醫(yī)院傾向購(gòu)買(mǎi)價(jià)格貴的藥品，這樣醫(yī)院獲得的收入就更高。而由此也導(dǎo)致藥企“投其所好”，把藥品改個(gè)名稱和包裝就當(dāng)新藥賣(mài)，成分和療效沒(méi)變，但價(jià)格上漲很多。一些過(guò)去耳熟能詳、價(jià)格便宜、療效好的藥就這樣在市場(chǎng)中消失了。

虛高藥價(jià)的背后是腐敗盛行。藥企為了產(chǎn)品能進(jìn)入市場(chǎng)，行賄受賄、桌下交易成了“潛規(guī)則”，肥了企業(yè)和個(gè)別人的腰包，損害了國(guó)家和百姓的利益，污染了醫(yī)療行業(yè)整體的形象。要擠干“腐敗水分”，必須推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)改革和真正推行醫(yī)師處方點(diǎn)評(píng)制度。讓醫(yī)院、醫(yī)生與藥品的收入真正脫鉤，醫(yī)院和醫(yī)生都不能通過(guò)“賣(mài)藥”掙錢(qián)，醫(yī)院和醫(yī)生選擇藥品時(shí)都不唯利而是唯療效。

要降低虛高藥價(jià)、擠干“腐敗水分”還要改進(jìn)和完善藥品定價(jià)管理機(jī)制。在目前的價(jià)格管理模式下，藥價(jià)審批權(quán)在物價(jià)部門(mén)，而物價(jià)執(zhí)行審批的主要依據(jù)是藥企提供的成本核算資料。這些資料真實(shí)性如何，物價(jià)部門(mén)有時(shí)難于進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。必須在調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，將藥品的利潤(rùn)控制在合理的區(qū)間，建立藥品定價(jià)專家?guī)旌蛯＜译S機(jī)抽樣制度，對(duì)藥品研發(fā)、制造等過(guò)程的成本進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。

醫(yī)療行業(yè)改革在不斷推進(jìn)，但虛高的藥價(jià)稀釋了醫(yī)改成果、加劇了醫(yī)患矛盾。必須打破固有利益鏈，觸及根本問(wèn)題，才能使老百姓不再為“看病難、看病貴”所累，也才能使醫(yī)院、醫(yī)生、藥企還原其健康的形態(tài)。