甲氨蝶呤片(信誼)

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類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現為慢性、對稱性、進行性多關節(jié)炎，最終導致關節(jié)畸形和功能喪失，嚴重影響患者的生活。目前類風濕關節(jié)炎治療方法很多，強調早期、聯合用藥及個體化方案的治療原則。臨床上采用甲氨蝶呤片聯合來氟米特治療類風濕關節(jié)炎，取得了很好的臨床效果。

從病理改變的角度來看，類風濕關節(jié)炎是一種主要累及關節(jié)滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節(jié)可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎的療效已得到了廣大風濕病學者的認同，作用于不同靶點的慢作用抗風濕藥物聯合治療類風濕關節(jié)炎已是多數風濕病醫(yī)生的共識。

甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受到抑制，從而抑制胸腺嘧啶合成，減少中性細胞的趨化作用，抑制炎性細胞因子的釋放，從而發(fā)揮減輕癥狀和改善骨質破壞作用。該藥最常見的不良反應是胃腸道反應，還可出現骨髓抑制、口炎、脫發(fā)及頭痛等，長期應用有肝、腎毒性，合用葉酸每天1-2mg有助于預防甲氨蝶呤片的多種不良反應。

甲氨蝶呤在國際上已成為治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物，臨床研究結果顯示，甲氨蝶呤片聯合來氟米特治療類風濕關節(jié)炎效果明顯，治療后各項指標顯著改善，而且其價格低廉。但甲氨蝶呤為細胞毒 藥，有免疫抑制作用，毒副反應比較明顯，病人需要在醫(yī)生的指導下用藥。

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