甲氨蝶呤片(信誼)

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甲氨蝶呤片用法用量：口服，成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴細胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2，每周一次。

針對不同治療用途，甲氨蝶呤片的用法用量有異，可細化為：

1.白血?。好咳?.1mg／kg1次口服，一般有效療程的安全劑量為50～150mg，總劑量應視骨髓情況而定。對急性淋巴細胞白血病，有顱內受侵的病人或作為緩解后預防其復發(fā)，可給鞘內注射每次10～15mg，每5～14日1次，共5～6次。

2.實體癌：可給10～20mg靜脈注射，每周2次，連續(xù)6周為1療程。

3.絨毛膜上皮癌：劑量應較大，成人一般10～30mg口服或肌內注射，每日1次，連續(xù)5日，以后視病人反應可再重復療程。

4.骨肉瘤：采用大劑量3～15g／m2，溶于5％葡萄糖液500～1000ml靜脈滴注4小時滴完后2～6小時開始應用甲酰四氫葉酸鈣，劑量為6～12mg肌內注射或口服，每6小時1次，共3日，為了保證藥物能迅速從體內排出，應在前1日及給藥后的第1、2日補充電解質、水分及碳酸氫鈉，使尿量每日在3000ml以上，并保持堿性。對肝功能、腎功能、血象及血漿MTX的濃度均應逐日檢測，并防止口腔炎、發(fā)熱、骨髓抑制等毒性反應。

溫馨提示：甲氨蝶呤片用量小于30mg/m2時，口服吸收良好，1小時～5小時血藥濃度達最高峰。部分經肝細胞代謝轉化為谷氨酸鹽，另有部分通過胃腸道細菌代謝。主要經腎排泄，大多以原形藥排出體外，小于10%的藥物通過膽汁排泄。

患者朋友須參照甲氨蝶呤片用法用量，結合自身情況服用。因為大劑量的甲氨蝶呤選擇性差，除對腫瘤細胞有殺傷作用外，對增殖旺盛的細胞也有毒性作用，常見不良反應有骨髓抑制、黏膜炎、發(fā)熱、肝腎功能損害等。

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