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中風病是臨床常見多發病,其中缺血性中風(腦梗死)占80%以上,生存者中的病殘率達70%~80%,嚴重危害人類生命與健康,給社會和家庭帶來沉重的負擔,因此,如何有效地防治缺血性腦血管意外就成為醫學界的亟待解決的一個問題,本研究選擇氣虛血瘀型缺血性中風共38例作為
腦安膠囊治療研究的對象,進行前瞻性研究,取得了較好的療效,現報告如下。
目的:觀察
腦安膠囊治療恢復期腦梗死的臨床療效。
方法:以
腦安膠囊隨機開放治療38例恢復期腦梗死(氣虛血瘀型)患者,療程28天。
結果:改良愛丁堡+斯堪的那維亞研究組標準神經功能缺損程度評分從治療的12.563±8.82降至7.875±7.01(P<0.01),綜合療效評價總顯愈率50%;中醫證候療效評價總顯愈率52.63%。
結論:腦安膠囊治療腦梗死恢復期(氣虛血瘀型)具有較好的臨床效果。
綜合療效評定:參照1995年中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議通過的療效評定標準。
基本痊愈:功能缺損評分減少90%~100%,病殘程度0級。
顯著進步:功能缺損評分減少46%~89%,病殘程度1~3級。
進步:功能缺損評分減少18%~45%。
無變化:功能缺損評分減少或增加在18%以內。
惡化:功能缺損評分增加18%以上。
中醫證候療效判定:臨床痊愈:中醫臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%。 顯效:中醫臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%,<95%。有效:中醫臨床癥狀、體征均有好轉,證候積分減少≥30%,<70%。無效:中醫臨床癥狀、體征均無明顯改善,甚或加重,證候積分減少不足30%。注:計算公式(尼莫地平法)[(治療前積分-治療后積分)÷治療前積分]×100%。
治療結果:
神經功能缺損程度評分:改良愛丁堡+斯堪的那維亞研究組標準神經功能缺損程度評分從治療前的12.563±8.82降至7.875±7.01(P<0.01),說明腦安膠囊對腦梗死恢復期(氣虛血瘀型)的神經功能缺損程度評分的影響均具有臨床意義。
中醫證候積分:中醫證候積分從治療前的14.750±5.85降至7.063±5.34(P<0.01),提示腦安膠囊對腦梗死恢復期(氣虛血瘀型)的中醫證候積分具有減低作用。
綜合療效評價:基本痊愈2例(5.26%),顯著進步17例(44.74%),進步15例(39.47%),無變化4例(10.53%),總顯愈率50%。
中醫證候療效評價:臨床痊愈2例(5.26%),顯效18例(47.37%),有效14例(36.84%),無效4例(10.53%),總顯愈率52.63%。
血液流變學檢測的變化:治療前后血液流變學變化雖然腦安膠囊對腦梗死恢復期(氣虛血瘀型)的血液流變學的各項指標有一定的降低趨勢,但無統計學意義,有待擴大樣本量進一步研究證實。
腦梗死又名缺血性卒中,屬中醫“中風”范疇,病因方面,早在《內經》中就有記載,《素問·生氣通天論篇》云“陽氣者,大怒則形氣絕,而血苑于上,使人薄厥?!敝酗L之發生,與患者平素氣血虧虛,心、肝、腎三臟陰陽失調,加之憂思惱怒,或飲酒飽食,或外邪侵襲等誘因,以致氣血運行受阻所致,故治療腦梗死以活血通絡為主。
腦安膠囊由川芎、當歸、紅花、人參、冰片組成,功能活血化瘀、益氣通絡。藥效學研究發現,該藥具有抗血小板、抗血栓形成、擴張腦血管、改善腦血液供應、減輕缺氧腦卒中損傷及改善腦血管血液動力學等功效;藥理機制發現,該藥具有抑制內皮細胞凋亡、上調一氧化氮合酶以及減輕缺氧條件下谷氨酸受體過度興奮而致的神經元損傷等功效,從而發揮其保護血管內皮、抗動脈硬化和減輕缺氧腦組織損傷等作用。
本研究結果顯示,腦安膠囊([url=http://www.baseldya.com/goods/2593.html]http://www.baseldya.com/goods/2593.html[/url])治療腦梗死恢復期(氣虛血瘀型)具有較好的臨床效果。