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　　急性缺血性腦血管病是導致人類殘疾和死亡的重要目前除溶栓之外尚無療效確切的治療方法。溶栓治療有嚴格的治療時間窗和一些禁忌證，臨床應用受到一定限制。腦干梗死屬于少見而又極其嚴重的腦梗死，病情較重，病死率高。應用恩必普治療急性腦干梗死42例，取得較好療效，報告如下。

　　目的：觀察恩必普（Adegold）治療急性腦干梗死的療效及安全性。

　　方法：將84例急性腦于梗死后患者隨機分為治療組和對照組，每組各42例，分別給予恩必普及普通治療（疏血通）。

　　結果：治療后兩組NHISS評分及ADL評分均有所改善（P<0.05）；與對照組比較，治療組NHISS評分及ADL評分改善更顯著（P<0.O1）。

　　結論：恩必普治療急性腦干梗死療效理想，使用方便，副反應少，值得臨床普遍推廣應用。

　　急性缺血性卒中是最常見的腦卒中類型，腦梗死中以腦干梗死尤為危險。腦梗死的治療方法除傳統的改善腦血循環、促進腦代謝、抗腦水腫等治療外，目前尚無更有效的方法早期恢復血液營養灌流、挽救缺血水腫細胞。盡管抗血小板藥物能夠有效減少缺血性卒中的發生，但它并不能減少腦梗死面積。卒中后給予治療時間是減少卒中引起的神經功能缺損和死亡率的決定性因素。由于溶栓治療有嚴格的治療時間窗，臨床應用受到一定限制。最近研究發現，缺血灶中有進行性微循環障礙，并認為這與腦水腫、血管痙攣及血管內凝血密切相關。改善腦梗死灶內微循環供血是治療腦梗死行之有效的方法，特別對腦干梗死是有益的。

　　恩必普膠囊是南方水芹菜籽中提取、人工合成的消旋體。恩必普膠囊通過抑制大腦皮層細胞TXA2的合成，而促進PGI2的合成，從而提高PGI2/TXA2的比值，阻止血栓的進一步擴大，使梗死面積縮小；改善線粒體功能，降低細胞內鈣，抗氧自由基作用；降低花生四烯酸含量，解除微血管痙攣、抑制血小板聚集；保護血腦屏障，抑制谷氨酸釋放；抗凋亡作用，作用于多個病理環節，減輕局部腦缺血所致的腦水腫，減輕神經功能損傷的程度等，對缺血性腦卒中具有較強的治療作用。恩必普膠囊有改善側支循環，增加微血管數量，重構缺血區微循環，保持微血管結構形態相對完整，增加缺血區灌注，減少梗死后出血的作用。

　　因后循環側支循環少，梗死后致殘率和死亡率高。筆者48h內應用恩必普治療腦干梗死，28d時患者神經功能缺損程度及Bathel指數評分比較差異均有統計學意義（P<0.05）。恩必普可較快發揮治療作用，從而能有效改善患者神經功能缺損，促進患者康復。該藥不良反應少，會出現肝功能輕度改變，停藥后均很快消失。

　　本組資料顯示恩必普（[url=http://www.baseldya.com/goods/1385.html]http://www.baseldya.com/goods/1385.html[/url]）治療急性腦干梗死安全有效，副作用小，值得通過多中心隨機對照臨床實驗進一步研究證實。