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治療疾病除了要對癥下藥之外,嚴格遵守說明書上的用法用量來服用也非常關鍵。取藥后,應仔細閱讀藥品說明書,因為中成藥在用法、用量、服用時間、服用次數等方面均有講究。低分子肝素鈉注射液怎么用?用法用量如何?
用法用量:如果需要可通過測定抗-Xa以監測低分子肝素鈉的活性。
1.急性深靜脈血栓的治療。低分子肝素鈉可以皮下注射每日一次,也可每日二次。每日一次用法:200IU/kg體重,皮下注射每日次,不需要監測抗凝血作用。每日總量不可起過18000IU。每日二次用法:100IU/kg體重,皮下注射每日二次,該劑量適用于出血危險較高的患者。通常治療中無需監測,但可進行功能性抗-Xa測定。皮下注射后3-4小時取血校,可測得最大血藥濃度。推薦的血藥濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/ml。用低分子肝素鈉的同時可以立即口服維生素K拮抗劑。低分子肝素鈉治療應持續到凝血酶原復合物水平(因子II.VII.IX.X)降至治療水平。通常聯合治療至少需要5天。血液透析和血液過濾期間預防凝血。
2.慢性腎功能衰竭,患者無已知出血危險:血液透析和血液過濾不超過4小時:劑量如下或靜脈快速注射5000IU。血液透析和血液過濾超過4小時:靜脈快速注射30-40IU/kg體重,繼以靜脈輸注每小時10-15IU/kg體重。正常情況下,患者進行長期血液透析應用法安明(低分子肝素鈉注射液)時,需要調整劑量的次數很少,因而檢測抗-Xa濃度的次數也很少。給予的劑量通常使血漿濃度保持在0.5-1.0IU抗-Xa/ml的范圍內。
3.急性腎功能衰竭,患者有高度出血的危險:靜脈快速注射5-10IU/kg體重,繼以靜脈輸注每小時4-5IU/kg體重進行急性血液透析的患者治療間歇較短,應對抗-Xa進行全面監測。血漿濃度應保持在0.2-0.4IU抗-Xa/ml的范圍內。
4.不穩定型冠狀動脈疾病,如:不穩定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。皮下注射120IU/kg,每日二次。最大劑量為10000IU/12小時。至少治療6天,如醫生認為必要可以延長。推薦同時使用低劑量乙酰水楊酸。
5.預防與手術有關的血栓形成(1)伴有血栓栓塞并發癥危險的大手術:術前1-2小時皮下注射2500IU,術后每日早晨皮下注射2500IU直到患者可活動,一般需要5-7天或更長。(2)具有其它危險因素的大手術和矯形手術:術前晚間皮下注射5000IU,術后每晚皮下注射5000IU。治療須持續到患者可活動為止,一般需5-7天或更長。另外也可術前1-2小時皮下注射2500IU,術后8-12小時皮下注射2500IU。然后每日早晨皮下注射5000IU。
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