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低分子肝素鈉注射液有什么不良反應?如何解救?

發布時間:2015-04-24 11:37:35|來源:廣濟網上藥店
低分子肝素鈉注射液(克賽)

低分子肝素鈉注射液(克賽)

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內容要點

西藥尤其是注射用藥極容易產生嚴重的不良反應,甚至死亡,而且搶救除非發生反應或之前即可執行,否則無效。那么低分子肝素鈉注射液有什么不良反應?如何解救?

不良反應:特別在大劑量時,可能引起出血,常見報道的副作用是注射部位皮下血靜腫。罕見血小板減少癥、皮膚壞死、過敏反應和出血。曾觀察到肝轉氨酶(AST、ALT)一過性輕度至中等度升高。少見于過敏樣反應。

藥物過量時的搶救:魚精蛋白可抑制低分子肝素鈉引起的抗凝作用。所引起的凝血時間的延長可被完全抵消,但抗Xa活性只抵消約25-50%,每1mg魚精蛋白可抑制100IU抗Xa的低分子肝素鈉的作用。魚精蛋白本身對初級階段止血有抑制作用,所以只能在緊急情況下應用。

【藥理毒理】低分子肝素鈉是一種含有低分子肝素鈉的抗血栓劑。低分子肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉,其平均分子量為5000。低分子肝素鈉主要通過抗凝血酶(AT)而增強其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制,從而發揮其抗血栓形成的作用。

低分子肝素鈉增強抑制凝血因子Xa的能力,相對高于其延長血漿凝血時間(APTT)的能力。低分子肝素鈉對血小板功能和血小板粘附性的影響比肝素小,因而對初級階段止血只有很小的影響。盡管如此,低分子肝素鈉的某些抗血栓特性仍被認為是通過對血管壁或纖維蛋白溶解系統的影響而形成的。

用法用量:為預防及治療目的而使用低分子肝素時應采用深部皮下注射給藥,用于血液透析體外循環時為血管內途徑給藥本品為成人用藥,禁止肌肉內注射。每毫升注射液含10000AxaIU,相當于100mg低分子肝素鈉。每毫克(0.01ml)低分子肝素鈉約等于100AxaIU。皮下用藥須知:在注射之前不需排出注射器內的氣泡。預裝藥液注射器可供直接使用。應于患者平躺后進行注射。應于左右腹壁的前外側或后外側皮下組織內交替給藥。注射時針頭應垂直刺入皮膚而不應成角度,在整個注射過程中,用拇指和食指將皮膚捏起,并將針頭全部扎入皮膚皺折內注射。應嚴格遵循推薦劑量或遵醫囑。

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