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注射用唑來膦酸主要成份為唑來膦酸，其最常見的不良反應是發熱，其他不良反應主要包括：1.全身反應：乏力、胸痛、腿浮腫、結膜炎；2.消化系統：惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食；3.心血管系統：低血壓；4.血液和淋巴系統：貧血，低鉀血癥，低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥、粒細胞減少、血小板減少、全血細胞減少；5.肌肉與骨骼：骨痛，關節痛，肌肉痛；6.腎臟：血清中肌酸酐值升高（與給藥的時間有關）；7.神經系統：失眠，焦慮，興奮，頭痛，嗜眠；8.呼吸系統：呼吸困難，咳嗽，胸腔積液。
注射用唑來膦酸不良反應還包括泌尿道感染、上呼吸道感染，厭食，體重下降，脫水，流感樣癥狀（包括疲勞、寒戰、不適感和面部潮紅），注射部位出現紅腫，皮疹，搔癢等。
注射用唑來膦酸不良反應多為輕度和一過性的，大多數情況下無需特殊處理會在24～48小時內自動消退。
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