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　　腹脹是胃腸內(nèi)有過量氣體積聚而不能排出，是手術(shù)后常見的癥狀之一，病人表現(xiàn)為腹部膨脹、疼痛，當(dāng)脹氣壓迫膈肌和胸腔時，可出現(xiàn)氣急和呼吸困難，嚴(yán)重腹脹可使腹內(nèi)壓升高，下腔靜脈回流受阻，誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。

　　為了減輕腹脹病人的痛苦，有效地緩解術(shù)后腹脹，對32例胸部手術(shù)后出現(xiàn)腹脹的病人，采取新斯的明針刺雙側(cè)足三里與口服中成藥四磨湯相結(jié)合的方法，收到了滿意的效果。現(xiàn)將護理報告如下。

　　目的：觀察32例胸部手術(shù)后腹脹病人采取新斯的明針刺足三里與口服四磨湯相結(jié)合的方法促進肛門排氣，消除腹脹的效果。

　　方法：病人發(fā)生腹脹時，給予針刺足三里，同時口服四磨湯。

　　結(jié)果：32例病人中，有效32例。

　　結(jié)論：針刺足三里與四磨湯相結(jié)合治療術(shù)后腹脹，能促進手術(shù)后腹脹病人在短時間內(nèi)排氣和排便，且病情無反復(fù)，取得了滿意的效果。

　　正常人胃腸內(nèi)有少量氣體，一般為100~150ml，當(dāng)胃腸內(nèi)有過量氣體而不能排出時，人們會感到腹脹。胸部手術(shù)后腹脹的原因主要是：麻醉及手術(shù)后胃腸道蠕動功能受抑制，氣體不能排出，產(chǎn)生腹脹；或手術(shù)刺激引起交感神經(jīng)興奮，胃腸運動受抑制，即使不進食，術(shù)后仍可發(fā)生腹脹；胸部疾病手術(shù)后留置胸腔引流管，病人由于害怕疼痛不敢咳嗽、深呼吸，更不愿下床活動，致使腸蠕動的恢復(fù)減弱，食物排泄慢，易產(chǎn)生胃腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腸道積氣而腹脹。

　　新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，對胃腸平滑肌能促進胃收縮和增加胃酸的分泌，并促進小、大腸，尤其是結(jié)腸的蠕動，從而防止腸道弛緩、促進腸內(nèi)容物向下推進。足三里穴注射新斯的明，增加了對足三里穴的刺激，也促進了胃腸平滑肌的興奮性。

　　四磨湯的主要成分是木香、枳殼、烏藥和檳榔。木香、枳殼、烏藥、檳榔均具有興奮胃腸道平滑肌、抑菌作用，同時木香、烏藥均具有解痙止痛作用；檳榔具有促使胃腸道分泌亢進、食欲增加的作用，同時有驅(qū)蟲作用；枳殼還具有化痰消積作用。

　　為了盡快解除病人腹脹的痛苦，采用新期的明針刺雙側(cè)足三里與口服四磨湯（[url]http://www.baseldya.com/goods/2756.html[/url]）相結(jié)合的方法，使病人在短時間內(nèi)消除了腹脹，本組病人中腹脹明顯緩解最短時間為5min。與單純采取針刺足三里的方法相比，由于操作簡便而有效地緩解了術(shù)后腹脹，病情無反復(fù)，且易于執(zhí)行，在不同程度上給病人減少了一定的針刺痛苦，同時病人也樂于接受。