達(dá)肝素鈉注射液(法安明)

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達(dá)肝素鈉是一種含有達(dá)肝素鈉(低分子量肝素鈉)的抗血栓劑。達(dá)肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉，其平均分子量為5000。達(dá)肝素鈉注射液有什么禁忌癥?孕婦能用嗎?

達(dá)肝素鈉是一種含有達(dá)肝素鈉(低分子量肝素鈉)的抗血栓劑。達(dá)肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉，其平均分子量為5000。達(dá)肝素鈉主要通過抗凝血酶(AT)而增強(qiáng)其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制，從而發(fā)揮其抗血栓形成的作用。

達(dá)肝素鈉增強(qiáng)抑制凝血因子Xa的能力，相對高于其延長血漿凝血時間(APTT)的能力。達(dá)肝素鈉對血小板功能和血小板粘附性的影響比肝素小，因而對初級階段止血只有很小的影響。盡管如此，達(dá)肝素鈉的某些抗血栓特性仍被認(rèn)為是通過對血管壁或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的影響而形成的。

禁忌癥：對本藥過敏。急性胃十二指腸潰瘍和腦出血。嚴(yán)重凝血疾患。膿毒性心內(nèi)膜炎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼及耳受傷或手術(shù)。用達(dá)肝素鈉時體外血小板聚集試驗結(jié)果陽性的血小板減少癥病人。治療急性深靜脈血栓形成時伴用局部麻醉。孕婦及哺乳期婦女、兒童、老人用藥：尚不明確。如有疑問，請詢問醫(yī)師。

靜脈注射后的半衰期為2小時，皮下注射后為3-4小時。皮下注射后的生物利用率約為90%。尿毒癥患者半衰期將延長。治療劑量范圍(30-120IU/kg)外，半衰期與劑量略相關(guān)。藥物通過腎臟排泄。

本品可能引起出血，尤其在大劑量時。常見報道的副作用為注射部位的皮下血腫和暫時性輕微的血小板減少癥(I型)且通常在在治療中可逆。可見暫時性輕至中度肝轉(zhuǎn)氨酶（ASAT，ALAT）增高。罕見皮膚壞死、脫發(fā)、過敏反應(yīng)和注射部位以外的出血。很少見過敏樣反應(yīng)和嚴(yán)重的免疫介導(dǎo)型血小板減少癥(II型)伴動脈和/或靜脈血栓或血栓栓塞。在進(jìn)行脊柱或硬膜外穿刺或麻醉、骨髓穿刺或手術(shù)后使用硬膜外內(nèi)置導(dǎo)管時，罕有報告出現(xiàn)與使用低分子肝素相關(guān)的脊柱內(nèi)血腫。有報告出現(xiàn)腹膜內(nèi)和顱內(nèi)出血，其中某些可致命。

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