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本帖最后由 楊藥師 于 2013-4-24 14:48 編輯

性別：男性 年齡：54歲 病程：1999年發病至今已十多年

癥狀：常出現頭痛、心慌、胸悶、心跳加快、出汗、手腳乏力和背痛等癥狀，渾身難受，多次檢查都一切正常。

求醫：心理科判斷為抑郁癥，但治療效果不明顯；轉到神經內科治療，診為是焦慮癥，是植物神經紊亂的。吃[url=http://www.baseldya.com/goods/1399.html]黛力新[/url] （氟哌噻噸美利曲辛片。用于治療神經衰弱、胃腸神經官能癥、老年性抑郁、更年期綜合征等疾病）后見效。

問題：不知道是不是因吃的時間太長了，目前藥效已沒有以前好。請問，我究竟得的是什么?。窟@種病是否要終生服藥？

焦慮是最常見的一種情緒狀態，比如快考試了，如果你覺得自己沒復習好，就會緊張擔心，這就是焦慮。這時，通常會抓緊時間復習應考，積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護性反應，也稱為生理性焦慮。當焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續時間過長時，就變成了病理性焦慮，稱為焦慮癥狀，符合相關診斷標準的話，就會診斷為焦慮癥（也稱為焦慮障礙）。

焦慮癥一般分發作性和持續性兩種，前者包括驚恐發作和恐懼癥，后者又叫廣泛性焦慮。

驚恐發作是指突發的比較強烈的緊張焦慮，有窒息感和失控感，好像有一種死亡將至、大難臨頭的感覺，類似冠心病發作，所以是急診室的“?？汀??？謶职Y是指對外界的情境或事物感到恐懼，如社交恐懼、廣場恐懼、恐高等。

廣泛性焦慮是指泛化且持續的焦慮，該病不局限于特定的外部環境，患者莫名的總感到害怕、發抖、肌肉緊張、出汗、頭暈、腹部不適等，過度擔心，一種提心吊膽、惶恐不安的感覺，對外界刺激敏感、易激惹、難入睡、肌肉酸痛、胸悶氣短、口干、尿意頻繁等，以往常被稱作為植物神經功能紊亂，是人群中比較常見的情緒障礙。世界衛生組織的一項研究表明，人群中焦慮癥的終身患病率占焦慮癥人群中三分之一。其原因多種，多與個性特點和生活事件有關，比如性格比較急躁、敏感多疑、比較主觀、缺乏安全感的人容易發生；遇到生活中的一些不順利事件較多，有時受刺激程度較重本人承受力不夠時容易發生；女性更年期內分泌紊亂時容易發生等。

照患者敘述，判斷是廣泛性焦慮癥。廣泛性焦慮癥的治療包括心理治療和藥物治療。心理治療花費時間長，起效慢，需要患者堅持配合；藥物治療起效快，癥狀緩解明顯。一般醫生需根據患者臨床表現、相關測試結果以及接受度綜合考慮治療方案，多以心理治療加藥物治療效果會更好。藥物治療療程視患者病情而定，首發患者一般需要服藥半年至1年時間，復發患者約需服1~2年，或終身服藥。

廣泛性焦慮癥。因病程較長，發病原因可能多種。采用單純的心理治療可能相對困難些，建議先輔以藥物治療，改善癥狀后結合心理治療，這樣在認知和個人成長方面會更全面徹底，治療效果可能更好。廣泛性焦慮癥患者若及時全面接受治療，預后相對較好；如因對本病認知度不夠，治療不連貫、不徹底，也會導致癥狀反復發作。建議到心理?？茝筒橐幌?，評估一下病情看是否需要調整藥物。