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阿司匹林雙嘧達(dá)莫片給藥后24分鐘起效,作用持續(xù)約3小時(shí)。在人觀察到相同的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠(yuǎn)端局部心肌灌注減少。阿司匹林雙嘧達(dá)莫片有哪些成分?主要有哪些功效?
阿司匹林雙嘧達(dá)莫片為腸溶衣與薄膜衣的雙層包衣片,主要成分為阿司匹林,雙嘧達(dá)莫。內(nèi)層含阿司匹林,外層含雙嘧達(dá)莫。用于血栓栓塞的防治,降低心肌梗塞、腦血栓的形成及慢性心絞痛的治療,也可用于外科手術(shù)后瓣膜病及人工瓣膜手術(shù),原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
阿司匹林雙嘧達(dá)莫片具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小扳聚集,高濃度(50mg/ml)可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為:
1.抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9mg/dl)時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過(guò)這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
2.抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),對(duì)cAMP-PDE的抑制作用弱,因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。
3.抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。
4.增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。
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