聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

本帖最后由 林藥師 于 2012-10-19 10:08 編輯

　　糖尿病腎病是糖尿病的一種常見的慢性并發癥之一，是糖尿病致死致殘的重要原因之一。但由于糖尿病腎病的病因及發病機制復雜，故治療仍停留在控制血糖、血脂、血壓及優質低蛋白飲食等一艘勝治療措施上。我們采用胰激肽原酶制劑治療糖尿病腎病，取得了較好療效。現報告如下：

　　目的：觀察胰激肽原酶腸溶片（TPK）治療糖尿病早期腎病，減少尿微量白蛋白的作用。

　　方法：36例早期2型糖尿病腎病患者，隨機分組，連續三個月給予胰激肽原酶腸溶片治療，比較治療前后患者尿微量清蛋白排出量。

　　結果：胰激肽原酶腸溶片對早期糖尿病腎病尿微量清蛋白明顯減少。

　　結論：胰激肽原酶腸溶片對減少早期糖尿病腎病微量清蛋白尿有明顯效果。

　　糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥，是糖尿病重要死因之一，病史在10年以上的患者如血糖未得到良好控制，易并發DN，1983年Mogensen等根據DN自然病程中不同時期的腎臟病變和臨床表現提出的DN五期分類，對指導治療判斷預后有重要意義，得到了國內外諸多學者的公認。其中尿蛋白在20~200mg/L定為Ⅲ期，即微量清蛋白尿期，主要病理改變為腎小球基底膜增厚，隨著腎小球濾過率的增加，尿中白蛋白排泄率也增加，進而發展成大量清蛋白尿期，即顯性糖尿病腎病，因此，尿微量清蛋白的測定，有助于醫生及早發現DN并及時給予干預治療。

　　胰激肽原酶是一種蛋白水解酶，在體內作用于激肽原，使之降解為激肽而發揮作用，在國內外已廣泛應用于臨床，并取得良好的效果。胰激肽原酶腸溶片通過激活激肽系統，作用于動脈壁和毛細血管，使其擴張，改善微循環，恢復腎毛細血管的正常功能，抑制系膜細胞增生，水解膠原，防治基底膜的增厚，同時通過激活纖溶系統活性，起到降低血黏度，抑制血小板積聚，防凝血。預防腎毛細血管球微血栓形成，從而達到防治糖尿病腎病的作用。

　　本組觀察結果表明，胰激肽原酶腸溶片對糖尿病早期腎病療效肯定，可明顯降低尿微量清蛋白，延緩糖尿病腎病的發展，是一種較為理想的改善微循環的藥物。