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高血壓是當今世界上最常見的心血管疾病,其發(fā)病機制較為復雜。患者一旦被確診為高血壓,一般都需要終生治療,長期服藥。但一部分患者由于不能耐受藥物的副作用,而自行停藥或反復換藥,導致血壓控制不佳。目前治療高血壓的藥物很多,多主張聯合用藥。本文就施慧達(通用名稱:苯磺酸左旋氨氯地平片)聯合康忻(通用名稱:富馬酸比索洛爾)治療高血壓的療效及耐受性做一探討分析。
目的:探討高血壓的治療方法,進一步了解高血壓聯合用藥的必要性。
方法:收集來我院就診的75例原發(fā)性高血壓患者,分為綜合治療組與單純治療組,綜合治療組(38例)應用施慧達和康忻治療,單純治療組(37例)應用施慧達治療,分析二種治療方法對原發(fā)性高血壓的療效。
結果:綜合治療組對原發(fā)性高血壓治療的有效率(97.37%)明顯高單純治療組(81.08%)。
結論:施慧達聯合康忻治療原發(fā)性高血壓效果理想,適合在臨床中推廣應用。
高血壓是心血管疾病患者危險因素之一,各項實驗均證實,通過藥物控制高血壓可有效降低高血壓患者心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率,降低病死率和病殘率。目前臨床治療高血壓以利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及鈣離子拮抗劑四類藥物作為一線藥物。
施慧達的主要成分是左旋氨氯地平,屬第三代二氫吡啶類鈣拮抗劑。主要抑制小動脈平滑肌細胞外鈣的內流,選擇性擴張小動脈,而降低血壓,對心肌無明顯抑制作用。因此是較理想的降血壓藥。孫傳岐等通過對71例輕、中度高血壓患者應用施慧達治療,認為施慧達不僅能顯著降低動脈血壓,增加冠脈血流量,改善心肌供血,而且對早期動粥樣硬化有一定預防作用,值得在臨床推廣。但長期應用由于其有血管擴張作用,可引起心率加快、面色潮紅、頭痛、頭暈、下肢水腫等。
韓振祥認為施慧達單獨應用效果不理想,如增加劑量又同時增加了不良反應,建議聯合應用藥物來控制血壓。
康忻通用名為富馬酸比索洛爾,是第三代β受體拮抗劑,通過阻斷β1受體,降低心排血量,抑制腎素釋放,減低外周交感活性,而使血壓下降,與施慧達聯合應用,可減少兩藥用量,減少副作用,增加降壓療效,可作為長期用藥的理想選擇。有研究表明,血壓控制良好的患者中有2/3是聯合用藥。
本實驗應用施慧達聯合康忻治療原發(fā)性高血壓,結果顯示綜合治療組控制血壓療效明顯高于單純治療組。而且副作用少,是較理想的配伍用藥。施慧達可阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道進入細胞,直接擴張血管平滑肌來降低血壓,與康忻配伍,不僅可以更平穩(wěn)地控制血壓,保護靶器官,還可以避免施慧達引起的水腫及面色潮紅等副作用。在綜合治療組中未出現1例因副反應而影響觀察和治療的患者。
總之,施慧達聯合康忻治療原發(fā)性高血壓,每天只需服用1次,就能全天控制血壓,服用方便,患者依從性好,長期服用未見明顯耐藥性和副作用,對心功能、肝功能及腎功能未見明顯影響,適用于不同年齡原發(fā)性高血壓患者的治療,適合在臨床中推廣應用。