鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)

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鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)主要成份是鹽酸厄洛替尼，持續(xù)用藥直到疾病進展或出現(xiàn)不能耐受的毒性反應。那么，鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)有什么注意事項？

鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)注意事項如下：

1.特羅凱必須在有此類藥物使用經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用，并僅在國家腫瘤藥物臨床試驗基地或三級甲等醫(yī)院使用。厄洛替尼可能存在臨床上顯著的藥物相互作用。警告肺毒性因NSCLC、胰腺癌或其它實體瘤接受厄洛替尼治療的患者偶有報道嚴重間質(zhì)性肺病樣事件，包括致命的情況。

2.癥狀可在服用厄洛替尼后5天到9月以上（中位39天）出現(xiàn)。大多數(shù)病例合并有其它引起間質(zhì)性肺病的因素，如同時或既往的化療、既往放療、之前存在的間質(zhì)性肺病、轉(zhuǎn)移性肺疾病或肺部感染。一旦出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進行性的不能解釋的肺部癥狀如呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱時，在診斷評價時要暫時停止厄洛替尼治療。一旦確診是ILD（間質(zhì)性肺?。绻匾獎t停止厄洛替尼治療，并給予適當?shù)闹委煟▍⒁奫不良反應]和[用法用量]）。

3.腹瀉、脫水、電解質(zhì)失衡和腎衰接受厄洛替尼治療的患者可能發(fā)生腹瀉，中度或重度腹瀉應給予洛哌丁胺治療。部分患者可能需要減量。對嚴重或持續(xù)的脫水相關腹瀉、惡心、厭食或者嘔吐，患者需停藥并對脫水采取適當?shù)闹委煷胧ㄒ奫不良反應]）。

4.罕有伴隨低鉀血癥和腎衰竭(包括致命)的嚴重脫水發(fā)生，主要是在接受同步化療的患者中。對發(fā)生嚴重性腹瀉或持續(xù)性腹瀉、甚至脫水的患者，特別是存在高危險因素的患者群（例如接受同步化療、有其它癥狀或疾病、或有包括年齡偏大等其它基礎因素的患者群），應中斷厄洛替尼治療，并采取適當措施對患者進行靜脈補液。補液的同時，對患者進行腎功能及血電解質(zhì)包括血鉀的監(jiān)測。心肌梗塞/心肌缺血在胰腺癌臨床試驗中，在厄洛替尼/吉西他濱組中6例患者（發(fā)生率2.3%）發(fā)生心肌梗塞/心肌缺血，其中1例患者由于心肌梗塞死亡。

因此肝功能異常的患者厄洛替尼的暴露量增加（參見[藥代動力學]特殊人群－肝臟功能異?；颊吆蚚用法用量]劑量調(diào)整）。國際標準化比升高和出血可能臨床試驗中報告了國際標準化比（INR）升高和少見的出血事件，包括胃腸道出血和非胃腸道出血，一些和同時使用了華法令有關。服用華法令或其它雙香豆素類抗凝藥的患者應定期監(jiān)測凝血酶原時間或INR（參見[不良反應]）。

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