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鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)有什么注意事項?

發布時間:2015-05-04 10:34:17|來源:廣濟網上藥店
鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)

鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)

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內容要點

鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)主要成份是鹽酸厄洛替尼,持續用藥直到疾病進展或出現不能耐受的毒性反應。那么,鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)有什么注意事項?

鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)注意事項如下:

1.特羅凱必須在有此類藥物使用經驗的醫生指導下使用,并僅在國家腫瘤藥物臨床試驗基地或三級甲等醫院使用。厄洛替尼可能存在臨床上顯著的藥物相互作用。警告肺毒性因NSCLC、胰腺癌或其它實體瘤接受厄洛替尼治療的患者偶有報道嚴重間質性肺病樣事件,包括致命的情況。

2.癥狀可在服用厄洛替尼后5天到9月以上(中位39天)出現。大多數病例合并有其它引起間質性肺病的因素,如同時或既往的化療、既往放療、之前存在的間質性肺病、轉移性肺疾病或肺部感染。一旦出現新的急性發作或進行性的不能解釋的肺部癥狀如呼吸困難、咳嗽和發熱時,在診斷評價時要暫時停止厄洛替尼治療。一旦確診是ILD(間質性肺病),如果必要則停止厄洛替尼治療,并給予適當的治療(參見[不良反應]和[用法用量])。

3.腹瀉、脫水、電解質失衡和腎衰接受厄洛替尼治療的患者可能發生腹瀉,中度或重度腹瀉應給予洛哌丁胺治療。部分患者可能需要減量。對嚴重或持續的脫水相關腹瀉、惡心、厭食或者嘔吐,患者需停藥并對脫水采取適當的治療措施(見[不良反應])。

4.罕有伴隨低鉀血癥和腎衰竭(包括致命)的嚴重脫水發生,主要是在接受同步化療的患者中。對發生嚴重性腹瀉或持續性腹瀉、甚至脫水的患者,特別是存在高危險因素的患者群(例如接受同步化療、有其它癥狀或疾病、或有包括年齡偏大等其它基礎因素的患者群),應中斷厄洛替尼治療,并采取適當措施對患者進行靜脈補液。補液的同時,對患者進行腎功能及血電解質包括血鉀的監測。心肌梗塞/心肌缺血在胰腺癌臨床試驗中,在厄洛替尼/吉西他濱組中6例患者(發生率2.3%)發生心肌梗塞/心肌缺血,其中1例患者由于心肌梗塞死亡。

因此肝功能異常的患者厄洛替尼的暴露量增加(參見[藥代動力學]特殊人群-肝臟功能異常患者和[用法用量]劑量調整)。國際標準化比升高和出血可能臨床試驗中報告了國際標準化比(INR)升高和少見的出血事件,包括胃腸道出血和非胃腸道出血,一些和同時使用了華法令有關。服用華法令或其它雙香豆素類抗凝藥的患者應定期監測凝血酶原時間或INR(參見[不良反應])。

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