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醫療改革的前路是艱難的。奧巴馬被起訴的政治前途更糟。

【/h/】2014年11月21日，美國眾議院議長博納宣布，奧巴馬政府在實施醫改法案過程中“超越憲法賦予的權力”，眾議院正式向法院提起訴訟。起訴書列舉了“兩項罪行”，包括奧巴馬政府“兩次推遲實施”的醫療改革法案中雇主必須為員工購買醫療保險的條款，以及奧巴馬政府非法使用聯邦賬戶資金向保險公司支付1750億美元，這兩項都是“非法”的。

醫改可以算作奧巴馬任期內為數不多的標志性“成就工程”，也被美國媒體譽為“美國社會保障體系45年來最大的變革”。然而，“奧巴馬醫改”法案從出臺到有效實施一波三折，美國民眾和輿論對此怨聲載道。奧巴馬的個人支持率也受到了醫改實施中所犯錯誤的極大影響。新醫改的重要舉措——“醫保方案網購交易平臺醫保交易所”自2013年10月1日上線以來，未能如期注冊，與網站頻繁出現嚴重技術問題、政府低估問題復雜性有關。

美國輿論普遍認為，奧巴馬醫改帶來的問題，其實是美國社會對公平和效率的長期質疑。“奧巴馬醫改”的初衷是覆蓋3000多萬沒有參加過任何形式醫療保險的人，以“個人強制”的方式實現美式全民醫保。但長期以來，美國兩黨在如何進行醫療改革的問題上一直存在較大分歧:民主黨陣營認為應擴大政府干預，通過社會財富再分配實現全民醫保；共和黨陣營更傾向于通過市場競爭提高效率，從而降低醫療費用，優化醫療保險體系。

現在奧巴馬成為了眾議院的被告，這無疑讓他在美國總統最后兩年的角色相當尷尬，也讓他最近兩年的政治表現更加糟糕。