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在反腐風(fēng)暴中，國家發(fā)改委價(jià)格司幾乎“人人往樓里走空”。涉案的5人幾乎都是負(fù)責(zé)醫(yī)療審批的，他們是否卷入了醫(yī)療腐敗的漩渦，成為近期猜測的焦點(diǎn)。

一位官員日前告訴記者，今年年初，價(jià)格改革被確定為國家發(fā)改委年度工作的重要內(nèi)容，藥品價(jià)格改革是一個(gè)重要方向。“相關(guān)工作仍在推進(jìn)中，不會(huì)因個(gè)人人事變動(dòng)而發(fā)生重大變化。”同時(shí)他表示，根據(jù)部署安排，年內(nèi)(以政府工作年度為準(zhǔn))藥價(jià)改革會(huì)有一些動(dòng)作，但具體方案和推出時(shí)間尚未敲定。

國家發(fā)展改革委秘書長、新聞發(fā)言人李普民14日表示，發(fā)展改革委將進(jìn)一步推進(jìn)價(jià)格改革，放開一批政府定價(jià)的商品和服務(wù)價(jià)格。

藥品不能進(jìn)醫(yī)保，銷量相差數(shù)倍。

自8月下旬以來，被帶走調(diào)查的物價(jià)部門官員已增至5人，包括原局長曹長青、副巡視員郭建英、剛剛接替曹長青出任局長的劉振秋，以及兩名副局長周望軍和李彩樺。幾乎所有參與的人都負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)。

【/h/】某醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)政務(wù)的工作人員告訴記者，如果真的是醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗，價(jià)格部門涉及的問題可能在進(jìn)入醫(yī)保清單、藥品單獨(dú)定價(jià)、價(jià)格審批過程中違規(guī)操作等方面。“已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保且可以單獨(dú)定價(jià)的藥品，將比其他同類藥品多賣幾十倍甚至上百倍。”上述工作人員表示，新藥上市后，藥品之間的競爭很重要的一點(diǎn)就是通過政府環(huán)節(jié)獲得醫(yī)保清單，這些手續(xù)都與物價(jià)部門有關(guān)。

【/h/】該工作人員表示，比如說這兩種類似的藥，醫(yī)保后80元賣，患者肯定會(huì)買醫(yī)保清單上的藥，因?yàn)榭梢詧?bào)銷。很快，這兩種藥物的銷量就會(huì)出現(xiàn)很大的差距。因此，在劃定哪些藥品可以納入醫(yī)保清單時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些問題。

此前，“進(jìn)入醫(yī)保前后，藥品會(huì)突然漲價(jià)”的情況被媒體曝光。有外地人猜測，如果物價(jià)部門涉及醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的醫(yī)療腐敗，可能與此有關(guān)。然而，上述工作人員對此持負(fù)面看法。

“藥品在正式進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)之前是自定價(jià)的。”該工作人員表示，新藥生產(chǎn)后的定價(jià)等信息會(huì)向國家相關(guān)部門備案，但由于醫(yī)保未覆蓋的藥品不易被患者選擇，在藥店等渠道銷售時(shí)，企業(yè)會(huì)將價(jià)格推得低于備案時(shí)的價(jià)格。當(dāng)你進(jìn)入醫(yī)保，可以預(yù)測你在宣傳上不再處于劣勢，企業(yè)會(huì)再次提價(jià)。

“這是合理的漲價(jià)，也是一種市場規(guī)律。”該工作人員表示，藥品進(jìn)入醫(yī)保后，政府也會(huì)公布價(jià)格。如果有人覺得這種藥的價(jià)格和以前的太不一樣，可以舉報(bào)，重新定價(jià)。不過這次不太可能有很多官員因?yàn)檫M(jìn)入醫(yī)保時(shí)藥品突然漲價(jià)而被帶走。

制藥公司沖擊定價(jià)和審批。

【/h/】此前，國家發(fā)展改革委官方人士表示，在歷年全國查處的價(jià)格違法案件中，藥品價(jià)格違法問題始終是最多的，違法漲價(jià)、冒名收費(fèi)、壟斷等行為也較為集中。

“藥品是被動(dòng)消費(fèi)的商品，具有特殊性，不能完全由市場調(diào)節(jié)。”前述人士認(rèn)為，目前的政府管制和市場本身都存在缺陷，在兩者的作用下，各個(gè)環(huán)節(jié)都被扭曲，藥品缺乏正常的市場競爭機(jī)制，導(dǎo)致藥品價(jià)格不反映藥品本身的成本和功效等扭曲。

記者查閱相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，我國藥品價(jià)格部分由政府管理，部分由市場調(diào)節(jié)。《價(jià)格法》和《藥品管理法》規(guī)定，政府應(yīng)當(dāng)將藥品的政府監(jiān)管與市場監(jiān)管相結(jié)合。目前，政府價(jià)格管理的藥品有3000種，約占市場流通藥品的25%，市場銷售份額的70%。另一種說法是，政府價(jià)格管理的藥品有2000種(中央1500種，地方500種)。

另一方面，中國的藥品統(tǒng)一定價(jià)，單獨(dú)定價(jià)。單獨(dú)定價(jià)是為了鼓勵(lì)企業(yè)開發(fā)優(yōu)質(zhì)藥品。比如某一種藥品的安全性和療效明顯優(yōu)于其他企業(yè)同類藥品的，可以申請單獨(dú)定價(jià)。“這種獨(dú)立定價(jià)有時(shí)是鉆出來的空”上述工作人員表示，外資企業(yè)“原藥”(專利保護(hù)期后的進(jìn)口藥品)自主定價(jià)一直被業(yè)界視為超國民待遇。

【/h/】此前，外資藥企葛蘭素史克受賄事件引起全球關(guān)注。新華社報(bào)道，以葛蘭素史克的知名藥品赫普定為例，中國出廠價(jià)為142元，而韓國只有18元，加拿大不到26元，英國不到30元。根據(jù)前期涉及的幾位高管的供述，人們發(fā)現(xiàn)賄賂的巨額成本是其定價(jià)偏高的部分原因。“這種定價(jià)簡直不公平。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德告訴記者。

除了外資企業(yè)的“原藥”可以單獨(dú)定價(jià)的情況外，此前藥企的工作人員向記者透露，不少中國藥企也在盡力爭取自主定價(jià)的政策。這個(gè)領(lǐng)域還是涉及到國家發(fā)改委價(jià)格司的工作。此外，上述工作人員表示，價(jià)格審批流程可能是另一個(gè)容易出現(xiàn)違規(guī)操作的環(huán)節(jié)。

發(fā)改委:將進(jìn)一步推進(jìn)價(jià)格改革。

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一個(gè)

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