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欄目協(xié)調(diào)人:呂忠正蘇毅。

醫(yī)改是近年來網(wǎng)民關(guān)注的熱點話題。在搜索引擎上，“大病保險”“醫(yī)患關(guān)系”“醫(yī)藥分開”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”等關(guān)鍵詞活躍，表達了網(wǎng)友對“醫(yī)改”的高度關(guān)注。

如何讓醫(yī)保異地報銷更方便，公立醫(yī)院如何改革，大病保險如何“雪中送炭”& hellip& hellip醫(yī)改成為大家非常關(guān)注的熱點話題。

20-39歲的人關(guān)心“醫(yī)藥分開”，40-49歲的人關(guān)心“醫(yī)保支付”。

百度搜索“醫(yī)改”和“醫(yī)療體制改革”，搜索結(jié)果超過1270萬，說明他們高度關(guān)注。

百度指數(shù)顯示，從2011年到現(xiàn)在，每年3月初，“醫(yī)改”的搜索指數(shù)都會大幅增加。因此，醫(yī)改一直是兩會期間的熱門話題。

除了“醫(yī)改”本身，多個相關(guān)關(guān)鍵詞也進入了熱搜榜。“醫(yī)藥分開”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”和“大病保險”& hellip& hellip百度搜索引擎統(tǒng)計顯示，在醫(yī)改保持高度關(guān)注的同時，這些相關(guān)關(guān)鍵詞始終保持熱搜。

百度指數(shù)顯示，各年齡段人群中，19歲及以下人群對醫(yī)改關(guān)注度較低，最關(guān)心醫(yī)改的人群分布在30-39歲年齡段，其次是20-29歲年齡段。其中，30-39歲的人群處于老有所養(yǎng)、小有所依的狀態(tài)，既要照顧老人，又要擔(dān)心孩子的就醫(yī)問題。20-29歲的年輕人即將面臨“三明治”時代的到來。這兩個年齡段的人更注重“醫(yī)藥分開”。此外，40-49歲人群最關(guān)心“醫(yī)保支付”，50歲及以上人群最關(guān)心“跨省就醫(yī)”。

大病保險覆蓋7億人，縣級公立醫(yī)院改革惠及5億農(nóng)村人口。

近年來，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥幾個重點領(lǐng)域的改革不斷推進。

綜合醫(yī)療保險制度趨于完善，基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均334元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到343元。據(jù)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計，去年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別保持在50%和75%以上。各地建立了疾病應(yīng)急救援體系，全年累計救助33萬人。

縣級公立醫(yī)院綜合改革擴大到1363個縣，覆蓋5億農(nóng)村人口。200多家縣級公立醫(yī)院取消了以藥補藥，取消了藥品獎金，調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格。國家衛(wèi)計委開展的縣級公立醫(yī)院綜合改革督導(dǎo)結(jié)果顯示，試點地區(qū)縣域就診率在85%以上。公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見也已出臺，全國和省級試點城市達63個。江蘇、安徽、福建、青海等省研究制定了省級醫(yī)改綜合試點方案，推動醫(yī)改由點到面。

2014年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均35元，新增部分主要向村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。此外，基本藥物制度和基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進一步鞏固完善，5個試點省份實現(xiàn)了省級藥品集中采購平臺與國家監(jiān)測平臺互聯(lián)互通。17個省34個縣開展了基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點工作。按照每千人服務(wù)人口不少于一人的標(biāo)準(zhǔn)，在全國范圍內(nèi)提供鄉(xiāng)村醫(yī)生，探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，按規(guī)定收費；拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展空等。

自城鄉(xiāng)居民大病保險制度出臺以來，“大病保險”一詞成為醫(yī)改領(lǐng)域的熱搜詞。2012年8月，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》。經(jīng)過兩年多的試點，在政府工作報告中明確了全國全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的好消息，因病致貧、返貧的“僵局”有望得到解決。

據(jù)統(tǒng)計，截至2014年底，已有16家保險公司在27個省(區(qū)、市)2000多個縣開展大病保險，覆蓋7億人。國家衛(wèi)生計生委最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前，全國各省均開展了大病保險試點工作，其中10個省(區(qū)、市)全面推廣，籌資155億元，全年惠及243萬人。重病患者實際報銷比例提高了10-15個百分點，群眾負擔(dān)進一步減輕，可謂“雪中送炭”。

對于醫(yī)改的未來方向，很多代表提出了建議。

中國人民保險集團黨委書記、董事長顏屋委員建議，探索推進基本醫(yī)療保險管養(yǎng)分離，支持商業(yè)保險為參保人提供包括大病保險在內(nèi)的“一站式”醫(yī)保服務(wù)。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任楊林花代表建議，適當(dāng)補充醫(yī)保報銷藥品清單，以有效減輕大患者家庭負擔(dān)。

選定的建議。

建議通過公開選拔、統(tǒng)一調(diào)劑、保障待遇等方式，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作。

——遼寧省鐵嶺市副市長岳惠澤委員:關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)的議案。

建議在職稱晉升方面制定科學(xué)合理的政策，對醫(yī)生職稱晉升制度進行分類細化。

——北京舜天德中醫(yī)醫(yī)院院長王成德專員:《關(guān)于取消職業(yè)中專醫(yī)師外語考試、論文、科研項目必備條件的議案》。

建議提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入和養(yǎng)老金，使他們能夠留下來，發(fā)展起來，有保障。

——河南省開封市通許縣大崗里鄉(xiāng)蘇劉莊村村醫(yī)馬代表:“關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入的建議”。

(記者潘軍強、、顏江澤、王整理)