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根據最近發表在《美國醫學會雜志》上的一項研究，從緬因州一個縣獲得的數據顯示，與該州其他地區相比，在過去40年(1970-2010年)中，以心血管危險因素和行為改變為目標的覆蓋整個社區的持續項目與住院率和死亡率的降低有關，而在高血壓和膽固醇控制以及戒煙方面則有所觀察。

50多年來，降低心血管疾病負擔一直是公共衛生的重點。20世紀60年代末，富蘭克林縣的一家非營利農村衛生合作社(RHA)建立了覆蓋整個社區的富蘭克林心血管健康計劃(FCHP)。這些項目針對高血壓、膽固醇和吸煙，以及飲食和體育活動。在項目的前四年，FCHP篩選了富蘭克林縣大約50%的成年人。患有高血壓的人從發現到治療和血壓控制都有顯著改善。從1975年到1978年，控制率從18.3%上升到43.0%，絕對增長率為24.7%。1986年引入膽固醇篩查后，FCHP在5年內覆蓋了該縣40%的成年人，其中一半人膽固醇偏高。在隨后的幾十年里，膽固醇的絕對增幅被控制在28.5%，并在1986年至2010年間從0.4%增至28.9%。

從1994年到2006年，富蘭克林縣的人均住院率低于預期。從1970年到2010年，富蘭克林縣的死亡率低于緬因州。心血管特異性死亡率也顯示出類似的下降。