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2月25日，北京華為律師事務所律師鄧通過Medical professional向醫(yī)學界披露了福建首例醫(yī)療事故犯罪的一些細節(jié)，并就事件救援過程中的一些專業(yè)問題向醫(yī)生進行了詢問。關注此案的醫(yī)生在了解治療細節(jié)后，也對《醫(yī)學科學》給出了自己的專業(yè)解讀。

1.李博士薛健嚴重不負責任嗎？

世界上的朋友高赫:李醫(yī)生的醫(yī)療行為是很常見的值班工作行為，看不出有什么不負責任。如果我是別人，我值班時會這樣工作。

【顏】:作為一線值班醫(yī)生，李醫(yī)生沒有離崗，所以對患者及時治療，認為患者病情嚴重，及時向上級醫(yī)生匯報。我已經(jīng)履行了作為值班醫(yī)生的職責。因此，我認為李醫(yī)生不存在所謂的嚴重不負責任和醫(yī)療事故罪。

2.李的行為有錯嗎？

醫(yī)學附屬醫(yī)院的朋友李說:從事情的經(jīng)過來看，李醫(yī)生沒有違反醫(yī)療規(guī)范，他的醫(yī)療行為沒有任何問題。他按照上級醫(yī)生的指示行事。我看不出有什么不負責任，但是有兩個缺點:不認真收集病史，忽視病人的就診和檢查，看不到檢查結果。如果看到檢測結果，處理會有所不同。我不知道前一個醫(yī)生為什么不交班。如果把病人交出來化驗，如果李醫(yī)生看到結果，治療方法就不一樣了。我在想:為什么這個時候只有李博士一個人負責？更高層次的醫(yī)生應該承擔越來越大的責任。

世界之友《大私2011》:客觀來說，李醫(yī)生薛健的醫(yī)療行為不是醫(yī)療責任的問題，而是醫(yī)療能力的問題。產后凝血障礙，尤其是不典型羊水栓塞引起的DIC，是產科專業(yè)的一種復雜綜合征，死亡率極高。目前國內醫(yī)學界對此認識不充分，綜合搶救手段不規(guī)范、不充分，使得基層醫(yī)院的李薛健醫(yī)生太難了。人類對疾病的認識是一個過程，醫(yī)生對疾病診療的掌握是一種積累，不是嗎？！還有非專業(yè)的朋友？！

游杰“JPW”:我覺得之前第一個醫(yī)生是疏忽了，所以我應該告訴下一個醫(yī)生看結果，并且要求病人看結果。另外，我覺得生孩子的時候應該重做一些常規(guī)檢查，我寧愿多做也不愿意少做。做是對的，但如果不做，分分鐘就是錯的。還有，當時的護士應該及時報告，不應該自己主張。聽著，醫(yī)生最終會承擔后果的！最重要的是，這個女人有危險因素，即使她知道結果，她也會有死亡的危險！

天下朋友“為人民服務”:第三段說患者出血是子宮收縮不良，縫合后仍出血。你檢測過凝血功能嗎？會診后體征平穩(wěn)，第五期尿量減少，措施仍為補液，勉強300ml尿。這兩個現(xiàn)象都變得不正常了，是值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的。但是上級醫(yī)生沒有采取相應的措施，導致后期寒戰(zhàn)，體征不穩(wěn)。我個人理解，值班醫(yī)生沒有重大過錯，但咨詢師在診療上有問題，但絕不是嚴重的不負責任，只是水平問題...

各位醫(yī)生朋友，了解治療細節(jié)后，你們認為李醫(yī)生嚴重不負責任嗎？有沒有醫(yī)療疏忽？

相關閱讀:陳某搶救產后出血的事實。

1.2011年12月28日，陳某到長樂市醫(yī)院婦產科住院治療。該院婦產科醫(yī)生吳小江接受了胎心監(jiān)護等項目的產前檢查，并為陳某出具了血、尿等檢查文件。下班后，吳小強的醫(yī)生檢查了陳某的檢測報告，他沒有解釋輪班的原因。陳某檢驗報告中“紅細胞壓積43.8%，纖維蛋白原5.76，白蛋白21.4，尿白蛋白3+”的檢驗結果異常。之后，陳某回家呆了3天。

2.12月31日16:00，陳某回到產房分娩。21時24分，產房的助產士在會陰側切，產下一名健康女嬰。分娩后，陰道出血發(fā)生在陳某。

3.當夜值班醫(yī)生李當晚21: 37接到產房電話，前去處理。李首先發(fā)現(xiàn)子宮收縮不好，注射藥液后子宮收縮改善，但陰道仍有活動性出血。值班二線醫(yī)生王玉蘭接到通知趕往產房，同時進行相關實驗室檢測。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)左側會陰切口和右側陰道后壁有兩處傷口出血，于是與李等值班醫(yī)生一起幫助修復裂開的傷口。同時，他發(fā)現(xiàn)陳某入院檢查報告異常，緊急化驗結果與入院結果一致。王玉蘭醫(yī)生估計出血量為1500毫升，決定給陳某輸血800毫升，輸液3700毫升。大約22點50分，

4.當晚23點，陳某接受了輸血。王玉蘭在23: 20離開產房，回到醫(yī)生的值班室。臨行前，他告訴李留在產房，繼續(xù)觀察兩個小時。

5.2012年1月1日凌晨1點，李觀察到生命體征平穩(wěn)，但尿量較少，于是要求護士給注射速尿。經(jīng)過半個小時的觀察，她發(fā)現(xiàn)自己的尿量還是沒有增加，同時換了導尿管重新導尿，但是尿量還是沒有增加。她通過電話向王玉蘭醫(yī)生報告了情況，醫(yī)生指示李將液體量增加1500毫升。

6.凌晨2點左右，800毫升輸血結束后，陳某排出300毫升尿液，檢查后生命體征平穩(wěn)。凌晨2點20分左右，補充了近4000毫升液體。李叫產房里的護士觀察一會兒。如果生命體征穩(wěn)定，不再出血，患者可以被送回病房。李回到三樓病房，告訴值班護士林文華，產后出血情況嚴重，需要一流的護理和心電監(jiān)護，然后回到醫(yī)生值班室。

7.凌晨2點38分，接生婆將患者移出產房時，家人看到陳渾身發(fā)抖，大喊一聲冷，并告知在場的護士，但接生婆并沒有理會。

之后，患者出現(xiàn)易怒、面色蒼白和生命體征嚴重變化。值班護士吸氧，未向李報告。

8.凌晨3點半左右，護士林文華打電話到醫(yī)生值班室向李報告煩躁不安。李立即來到病房，發(fā)現(xiàn)煩躁不安，血壓低。他覺得陳某的生命處于危險之中，立即打電話給王玉蘭醫(yī)生參加治療。醫(yī)生到達病房后，王玉蘭通知三線醫(yī)生和內科會診，組織搶救，并給予靜脈注射腎上腺素、持續(xù)外壓等搶救。

9.凌晨3點40分，陳某的脈搏消失，陳某在凌晨4點30分被宣布死亡。