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青海新聞網訊海西州全面推進綜合醫療改革,積極建立健全覆蓋城鄉群眾的基本醫療衛生制度,醫療衛生服務質量進一步提高,取得良好成效。
推進城市公立醫院改革。完善藥品零差率補償機制,加強臨床藥學管理,嚴格控制醫療費用,采取多種形式推進醫藥分開。狠抓公立醫院醫療服務價格管理,15家公立醫院全部執行國家指導價醫療服務價格。制定州醫學會章程,以州醫院為龍頭,與都蘭縣、烏蘭縣、天峻縣、德令哈市公立醫院成立東部區域醫學會;以格爾木市醫院為龍頭,與柴旦、冷湖、茫崖公立醫院建立西部區域醫療聯合體;在都蘭縣、烏蘭縣、大柴旦開展了緊密型醫聯體試點工作。醫體醫院之間開展技術合作和患者雙向轉診,服務能力和管理水平大幅提升。
推進縣級公立醫院改革。取消藥品加成政策,減輕群眾藥品負擔8055.99萬元。實行“先住院、后結算”的服務模式,采用總額預付等醫保支付方式,初步實現省內異地就醫即時結算。全面落實人員聘用制度和崗位管理制度,建立健全績效管理制度,將所有縣級公立醫院納入全額預算機構管理。
完善全民健康保險制度。全省率先實施城鄉居民基本醫療保險制度,實施城鄉居民就醫“一卡通”,實現七保統一;城鄉居民參與率達到99%,城鎮職工參與率達到100%。慢性病門診補償最高支付限額為每人每年3000元。設立大病醫療保險基金,按照“基本醫療保險+大病醫療保險+醫療救助”的方式報銷;簡化醫療救助程序,全面推行城鄉醫療救助即時結算“一站式”服務模式。實施醫療保險總額預付制和單病種付費改革;以德令哈市為試點,開展醫保按病種付費改革,實現闌尾炎等5種單病種按病種付費。開展商業保險辦理城鄉居民醫保,成立專家審核小組,采取季度風險排查等審核措施,加強風險管控,確保醫保資金安全。分析成本結構等指標,為政府決策提供科學依據。
實行分級診療制度。明確一級、縣級、三級醫療機構的功能定位,對高血壓等9種疾病實行雙向轉診;探索德令哈地區各級公立醫院檢驗項目整合,實現優質資源共享。將一、二、三級醫療機構政策范圍內住院費用比例分別調整為90%、80%、70%,住院起付線分別為100元、600元、1500元。
鞏固國家基本藥物制度。建立國家藥品價格談判專家庫,全面推行基本藥物、非基本藥物和一般醫用耗材,在省級藥品采購平臺集中采購,線上陽光采購高值耗材。定期檢查評估全州藥品采購配送情況,州級為97.5%,縣級為95%,入庫率為90.7%。全面整治非公立醫療機構濫用抗生素行為,規范非公立醫療機構醫療行為。
提高基本公共衛生服務的均等化水平。泉州市基本公共衛生服務人均補助標準由原來的40元提高到45元,服務項目由14類增加到15類,癌癥患者自增管理項目持續開展。以戶為單位,鄉村醫生(社區醫生)簽約服務率達到60%;采取省、州、縣補貼的方式解決村醫待遇。每個村醫每月補貼850元,年補貼標準達到2.2萬元。15家州縣級醫療衛生機構幫扶29家鄉鎮衛生院,全科醫生團隊服務模式廣泛推廣。