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原標題:江蘇醫改經驗影響頂層設計率先實現“全覆蓋”。

來自連云港市海州區寧海鄉的5歲女孩魏燕燕患有急性白血病。“花了15.2萬多元的醫藥費。新農合報銷8.5萬元，大病補償2.7萬余元，合計11.3萬元，超出醫療費用的70%！”魏艷的父親告訴記者:“孩子正在治療，家里原來的收入不高。沒有這些補償和報銷，我怕睡不著覺！”

“因病致貧”是人們生活幸福的一大威脅。目前，江蘇率先將城鄉居民納入大病保險，就是針對深化醫改試點中因病致貧、因病返貧的“痛點”，更好地保障困難群眾的生命健康，守住社會保障底線。

率先實現全覆蓋

頂層設計源于江蘇。

“大病保險，主要針對新農合和城鄉居民醫保患者按政策規定報銷后，超過起付標準需要個人負擔的合規醫療費用再次補償，是對大病患者高額醫療費用在基本醫療保險制度下給予的進一步保障。這意味著，醫保體系基本實現全覆蓋后，將從‘普惠’走向‘普惠+專項’。”江蘇深化醫改和省級綜合醫改試點工作領導小組有關負責人告訴記者。

今年8月，國務院辦公廳印發《關于全面推行城鄉居民大病保險的意見》，要求大病保險在今年年底前覆蓋所有參加基本醫療保險的城鄉居民。記者了解到，惠民醫改的頂層設計源于江蘇的“太倉模式”。

2012年9月，記者前往太倉市雙峰鄉鳳中村采訪。當時，37歲的顧是江蘇首個受益于大病保險改革新政策的城鎮居民。“醫保政策范圍報銷21萬元，實際報銷比例為63%。享受補充保險后，報了8萬元，實際報銷比例達到88%。”顧的丈夫感慨地說:“救命錢從天上掉下來，一家人都轉過來了。”

2011年，國務院醫改辦來太倉調研，“太倉模式”進入了國務院醫改辦的視野。國務院醫改辦主任孫志剛隨后赴江蘇調研。2012年8月30日，國家發展改革委會同衛生部、財政部等六部委印發了《關于發展城鄉居民大病保險的指導意見》。孫志剛表示，“大病保險”頂層設計源于江蘇的“太倉模式”，用基本醫療保險基金購買商業保險作為大病補充保險的模式將在全國范圍內推廣。

兩年前，我省逐步擴大大病保險試點，去年底在全國率先覆蓋城鄉。全省5500萬城鄉居民被納入大病保險覆蓋范圍，補償比例不低于50%。支付比例根據醫療費用水平確定，醫療費用越高，支付比例越高。

省衛生計生委主任王永紅告訴記者:“以縣為單位人口的新型農村合作醫療參保率持續保持在98%以上，各級財政最低補助標準提高到不低于380元。今年一季度，新農合住院補償118.21萬人次，補償金額38.63億元，縣鄉政策范圍內住院費用報銷比例保持在76%以上。”

“2014年，我省各地NCMS大病保險人均籌資超過20元，南京市六合區最高達到60元。2013年至今年6月底，全省37.45萬人獲得NCMS大病保險補償，補償金額9.81億元。重病患者醫療保障水平較NCMS基本補償提高10個百分點，有效減輕了群眾負擔。”江蘇省衛生計生委基層衛生處處長姜倫說，“大病保險是造福人民的堅實一步。”

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