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【/h/】為在眾多醫藥題材和個股中篩選出最有價值的投資點，財經網站推出“掘金大醫藥”主題策劃，對醫藥行業相關專家、優秀分析師、投資專家和上市公司負責人進行深度訪談，探尋他們心目中醫藥行業的“金礦”來源。本期采訪的嘉賓是北京大學國家發展研究院著名經濟學家、醫改專家劉國恩教授。
健康服務業應該是中國經濟轉型升級的主導產業。
劉國恩教授認為，投資醫療衛生是助推中國經濟轉型升級的抓手。首先，和投資其他領域一樣，行業本身也是計入GDP的。與其他領域不同，醫療衛生服務投資還有另一個功能，即其效果直接體現在國民健康水平上。健康水平是人力資本的重要組成部分，健康水平的提高將直接提高人們單位時間內的工作效率，從而提升國家生產力。當這兩種效應疊加在一起，一般來說，會大于同一資源投入其他領域的經濟效應。
因此，他進一步指出，“中國經濟轉型升級的首要方向和目標是調整這三大產業結構。這是一個基本上不需要太多爭議的話題。那么，在服務業方面，如果現代服務業為中國經濟轉型升級提供了這么大的空時間，提供了這么大的機會，我們也不能眉毛胡子一把抓，說所有的服務業都在往上走。當服務業能夠為中國經濟轉型升級提供巨大空的時候，只有兩個細分領域能夠發揮主導作用，一個是教育，一個是醫療衛生。”
醫療保健方面的財政支出有了很大改善。
財政部數據顯示，2009年至2013年，全國財政醫療衛生支出總額30682億元，年均增長24.4%，醫療衛生支出占財政的比重從2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。
對此，劉國恩教授認為，我國目前對醫療衛生投資與宏觀經濟社會發展關系的認識還處于非常早期的階段。“目前，5.0%的財政支出相當于美國五六十年代的水平。經合組織國家宏觀經濟資源對醫療衛生領域的配置平均也在10%以上。所以應該有很大的提升空。
同時，劉國恩教授也指出，作為醫療支出最高的國家，美國接近20%，但也有人認為如此高的支出存在巨大浪費。“中國現在已經意識到了這一點。作為過去的教訓，我們應該考慮從現在開始有一個明確的路線圖。與此同時，有必要引入更先進的手段，包括經濟分析，以便盡可能少地使用低效、無效和浪費的技術。特別是通過國家支持的基本醫療保險制度，盡量少用會造成浪費的醫療技術。”
醫生多執業，加快和打破職業編制是改革的核心。
在2015年政府工作報告中，“鼓勵醫生多在基層執業，發展社會辦醫”。3月9日，廣東省衛計委、國家發展改革委、人力資源社會保障廳、中醫藥局、保監局聯合轉發了部分國家關于醫生多點執業的意見，決定在廣東實施醫生多點執業全面突破。
對此，劉國恩教授表示，這是一件好事。多年來，他一直在推動盡快實施醫生多點執業，但他也希望能更快。同時他表示，對于醫生多點執業的最終實施效果，他仍然保持謹慎的態度，因為目前我國醫療衛生行業仍然實行事業編制。
“目前，我國公立醫院200多萬醫生中，大部分是編制內醫生，編制是一把巨大的雙刃劍。一方面給了醫生優勢和特權，比如鐵飯碗、晉升、科研等等。另一方面，醫生要想從醫院走到社區，就意味著放棄機構帶來的一切，這對機構內的醫生來說是巨大的機會成本或交易成本。”
醫改最重要的核心是醫保支付方式的改革。
2015年政府工作報告中也提到了完善城鄉居民基本醫療保險，推進價格改革，取消以藥養醫。據悉，國家醫保目錄調整已進入窗口期，相關部門正在統籌考慮藥品價格機制改革，研究新醫保目錄的制定辦法。
對此，劉國恩教授認為，我國取消低價藥品最高零售限價是一個很大的變化。這一政策變化的最終效果取決于如何推進醫保招標采購和支付方式的改革。“政府干預藥品價格的根本目的不是一味壓低價格，而是要通過合理有效的管理，形成合理的價格機制，做到高者得高，低者得低。如果不改革招標采購和醫保支付方式，取消藥品價格零售上限干預的意義就喪失了。”
劉國恩教授認為，中國醫療體制改革最重要的核心在于支付手段的改革。支付手段的改革如果啟動得好，會調動醫務人員的積極性，使包括醫院在內的醫務人員的利益與患者的利益相一致，而不是像現在這樣反對。只有支付手段才能統一醫護人員和患者的利益。“目前，這種干預基本上是反對醫護人員和患者的利益。一旦我們的服務提供者和服務接受者的利益遭到反對，這一定是一件困難的事情。這是一場災難。”
互聯網醫療平臺應注重醫患雙方的有效資源配置。
近年來，互聯網醫療健康一直是投資熱點，特別是柯強總理2015年政府工作報告中大力倡導通過“互聯網+”和經濟結構調整推動產業升級，移動醫療再次激起了熱情。
劉國恩教授認為，“互聯網+”這個概念實際上是在詮釋人類生產要素和生產力、生產關系的升級和替代。在醫療領域，互聯網的應用使醫生的效率和生產力提高了數倍。他指出，新興的互聯網醫療創業平臺應重點關注如何更有效地配置醫生和患者的資源。“通過互聯網，我們可以調動某一疾病領域所有最權威的醫生。至少簽約醫生可以咨詢一個疑難重癥。一個人可以貢獻一分鐘，解決很多問題。”
