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“五項措施”與深化醫改——楊凌示范區黨工委副書記、管委會常務副主任魏建鋒訪談劉輝來源:陜西媒體網-陜西日報2014年8月18日05:31字號:|。

編者按。

深化醫藥衛生體制改革，是黨中央、國務院為保障和改善民生，促進經濟社會全面協調可持續發展，全面建成小康社會采取的重要舉措。近年來，楊凌示范區認真落實深化我國醫療衛生體制改革的各項政策措施，著力解決群眾看病難、看病貴問題，取得了顯著成效。近日，記者采訪了楊凌示范區黨工委副書記、管委會常務副主任魏建鋒，圍繞醫改工作成效和下一步工作重點進行了采訪。

2009年以來，楊凌示范區緊緊圍繞“保基層、強基層、建機制”的醫改工作方針，攻堅克難，扎實推進各項醫改工作，有效緩解了群眾看病難、看病貴問題。

當記者問及楊凌示范區近年來醫改成效時，魏建鋒副局長表示，楊凌示范區醫改成效主要體現在五個方面:一是基本醫療保險覆蓋面進一步擴大。2014年，全區新型農村合作醫療參保率達到100%，城鎮居民(含大學生)基本醫療保險參保率達到98%。二是城鄉居民醫療保險已經一體化，即城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療有統一的籌資標準、統一的住院支付方式、統一的報銷比例和統一的年度個人最高支付限額。三是城鄉居民基本醫療保險報銷比例穩步提高。政策范圍內住院費用最高支付限額統一提高到30萬元，平均報銷比例提高到75%。四是慢性病和大病保障范圍進一步擴大，慢性病門診報銷病種增至28種，大病保障病種增至22種。五是全區醫療救助和疾病應急救助體系全面建立。

【/h/】在談及楊凌示范區下一步醫改時，魏建鋒副局長表示，目前楊凌示范區的醫療衛生體制改革變化很容易，剩下的都是硬骨頭。下一步，我們將認真貫徹落實省委常委會關于深化醫藥衛生體制改革專題會議精神，堅定信心，攻堅克難，努力實現推進示范區醫藥衛生體制改革的五個“努力”、五個“突破”、五個“舉措”，實現“基層預防、小病不出村、常見病不出鎮、大病不出區”的目標。

著力消除示范區和楊凌區醫療服務一體化“瓶頸”因素，努力實現醫療服務體系建設新突破。由于歷史原因，示范區所轄楊凌區沒有縣級醫院。為推動優質醫療資源向基層下沉，近年來，我們在示范區醫院和鄉鎮衛生院積極開展醫療服務一體化。在工作過程中，由于示范區醫院和鄉鎮衛生院的人事財務管理屬于示范區和楊凌區，行政管理體制成為醫療服務一體化的瓶頸因素。解決這一問題，我們將按照“全面托管、獨立運營、服務購買、統一結算”的工作思路，打破人事管理和財務保障制度，示范區內醫院將全面委托鄉鎮衛生院的人事、財產和醫療衛生服務，實行獨立核算、各司其職；示范區醫院被賦予鄉鎮衛生院人員管理權。醫療衛生服務由楊凌區向示范區醫院采購，采購服務資金由示范區財政結算支付給示范區醫院，從根本上消除了示范區醫院與鄉鎮衛生院醫療服務一體化過程中的制度性障礙，有效提升了基層醫療服務能力。

著力完善醫療保障政策，努力實現基本醫療保障制度建設新突破。結合楊凌實際情況，首先是完善分級報銷制度。細化醫保報銷政策，放大不同級別醫療機構同病種報銷比例，進一步提高基層醫療機構報銷比例。二是努力建立分級診療制度。以醫療服務一體化為平臺，在示范區制定實施分級診療辦法，綜合運用醫療、醫保報銷、價格等措施，特別是充分發揮醫保分級報銷制度的策動作用，以利益杠桿將患者引向基層，推動基層形成首診、分級診療、雙向轉診的醫療新秩序。三是大力推進大病商業保險。加大大病商業保險推廣力度，支持發展與基本醫療保險掛鉤的商業健康保險，構建多層次醫療保障體系。

著力鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，努力在基本藥物制度實施上取得新突破。圍繞鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，要著力抓好三個方面。一是加強基本藥物配送管理。圍繞新版基本藥物目錄實施，進一步完善基層醫療機構藥品“三統一”“零差率”銷售管理措施，引入競爭機制，切實加強配送企業考核和退出管理，確?；舅幬锛皶r充足供應，滿足基層臨床用藥需求。二是做好基層醫療機構人員配置。把握全省縣級及以下醫療機構定向招收醫學本科生的大好時機，每年面向基層招收一定數量的醫學本科生，充分匹配和壯大基層醫療力量。三是加強人才培養。進一步加強對新招聘醫學本科畢業生和基層醫療機構醫務人員的基本藥物知識培訓，為臨床首選和合理使用基本藥物提供保障。力爭年內實現全區基層醫療機構基本藥物覆蓋率、網上采購率、使用率100%，進一步減輕群眾就醫負擔。

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(責任編輯:約翰·楊[實習])

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