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新華網(wǎng)福州7月7日電(記者沈如發(fā))自2012年實(shí)施“醫(yī)改”以來(lái)，福建省三明市進(jìn)行了大刀闊斧的醫(yī)療體制等改革。三年來(lái)，改革成效顯著，人民群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。

據(jù)三明市衛(wèi)計(jì)委主任鮑竹斌介紹，2014年，三明市三級(jí)醫(yī)院出院患者平均醫(yī)療費(fèi)用為6806.75元，而福建省為11826.23元，其中三明市藥品費(fèi)用僅為1647.00元，而全省平均藥品費(fèi)用為4586.72元。

在縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院中，三明市出院患者平均醫(yī)療費(fèi)用僅為3906.95元，而全省平均為4236.25元，其中三明市醫(yī)療費(fèi)用僅為787.45元，而全省平均為1613.52元。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，三明市出院患者平均醫(yī)療費(fèi)用為607.79元，而全省平均為1390.19元，其中三明市醫(yī)療費(fèi)用為278.04元，全省平均為655.43元。

此外，三明市城鄉(xiāng)居民在二級(jí)醫(yī)院的平均醫(yī)療費(fèi)用自付部分僅為1161元，城鎮(zhèn)職工自付部分僅為1405元。

“原來(lái)的小病被消耗殆盡，一場(chǎng)大病拖垮了全家。我現(xiàn)在不怕去醫(yī)院了。”在尤溪縣醫(yī)院，一位姓張的患者說(shuō)，這是因?yàn)槿髟卺t(yī)療體制等方面進(jìn)行的醫(yī)療改革。

據(jù)三明市委常委、宣傳部長(zhǎng)詹繼福介紹，從2013年2月1日起，三明市全面取消藥品(中藥材、耗材)獎(jiǎng)金，實(shí)行縣級(jí)以上醫(yī)院藥品零差率銷售，打破了以藥補(bǔ)藥機(jī)制。

同時(shí)，開展藥品限價(jià)采購(gòu)改革。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品均由市醫(yī)藥管理中心采購(gòu)結(jié)算。醫(yī)院藥品支付以當(dāng)月患者醫(yī)保基金沖抵，多退少補(bǔ)。“醫(yī)院只‘點(diǎn)菜’，不考慮‘買單’，完全切斷了醫(yī)院與藥品(耗材)供應(yīng)商之間的資本交換。”包斌說(shuō)。

“現(xiàn)在‘靈丹妙藥’太多了，必須重點(diǎn)監(jiān)控。”詹繼福說(shuō)，為了擠掉人為抬高的藥價(jià)，三明市對(duì)首批129個(gè)質(zhì)量規(guī)格的中標(biāo)藥品(主要是輔助、營(yíng)養(yǎng)、高返利藥品)進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，當(dāng)月藥品支出下降1673.03萬(wàn)元。

醫(yī)生的過(guò)度治療讓人討厭。三明嚴(yán)格控制人均門診費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用；明確普通門診處方限額，防止醫(yī)生開“大處方”收取回扣；嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用；嚴(yán)格控制大型檢查要求三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備年檢費(fèi)用控制在醫(yī)療總費(fèi)用的5.5%以內(nèi)，二級(jí)醫(yī)院的年檢費(fèi)用控制在3.5%以內(nèi)。

此外，為了控制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，三明市規(guī)定，當(dāng)年各級(jí)公立醫(yī)院的任何醫(yī)務(wù)人員如受到刑事處罰或被媒體曝光，院長(zhǎng)將被扣除收入甚至撤職。醫(yī)務(wù)人員收受賄賂(回扣)的，將視情節(jié)輕重暫停或吊銷執(zhí)業(yè)證書；醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收受賄賂(回扣)的，追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，直至取消其定點(diǎn)資格。(結(jié)束)