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【/h/】人力資源和社會保障部近日發布的數據顯示，2014年，參加基本醫療保險的職工醫療費用為7083億元，比2009年增加4218億元，年均增長近20%。隨著醫療費用快速增長，醫?；鹈媾R越來越大的支付壓力，多省統籌基金余額偏離“滿足6至9個月支付需求”的紅線。(7月13日《經濟參考報》)

在當前“五險”的社會保障制度設計中，醫?；鹁拖耩B老基金一樣，每一次“福利”和“利差”的變化都會引起社會的強烈關注。在市場上，前者被稱為“救命錢”，后者被稱為“救命錢”。當很多省份醫保資金“吃緊”的消息傳來時，人們的擔憂和焦慮難免，甚至想問，問題出在哪里？

有些人可能會說，醫療費用的增加并不奇怪。的確，這是首先要澄清的問題。對此，相關人士指出:“價格的波動與衛生支出的變化沒有正相關關系，政府、社會、個人三方中任何一方衛生支出的增加都超過了價格的增加。”那么，是哪個“黑洞”吸走了超過漲價的衛生支出呢？從搜索數據來看，各級醫院，無論公立還是私立，都使用了各種手段騙取醫?；穑@種情況近年來從未停止過。例如，2014年初查處的海南某醫院騙取醫保案顯示，該醫院自上而下、多方聯手騙取醫保資金2400多萬元，令人震驚。現實中，就像這家醫院一樣，有不少，但騙取的醫?；鸾痤~是有區別的。不能不說，醫?；鸬摹俺跃o”與蛀蟲的“吃緊”息息相關。

此外，問題是我們的醫療改革還沒有到位。醫改后，醫療費用不減反增。有專家尖銳指出，一是過度醫療，二是人為抬高藥價。改革必須持續推進，改革的紅利應該與職工共享，而不是醫保費正常繳納，但是越來越差。國務院辦公廳近日印發的《關于城鎮公立醫院綜合改革的指導意見》提出，到2017年，將個人衛生支出占衛生總支出的比重降低到30%以下。那么，如何實現這個目標呢？

俗話說“解鈴還須系鈴人”，進一步深化醫改仍有必要。具體來說，一是公共財政要負主要責任，不要把重點放在提高員工繳費比例上；二是徹底打破以藥養醫、以醫補醫的醫療機構運行機制，讓醫生真正靠技術吃飯，而不是擔心如何為醫院創收；三是嚴格醫?；鸨O管。在媒體的報道中，不僅有醫院保險詐騙的案例，還有一個不爭的事實，那就是一些藥店利用制度漏洞，將藥店變成了超市。因此，出現在醫院和藥店的各種醫療保險支出都要認真調查，嚴格調查——經驗告訴人們，每一種情況造成的損失如果被忽視和忽視，同樣令人震驚。

讓老百姓看得起病，看得好，是醫改的核心目標。打破困境將考驗相關部門的管理智慧和創新體系。例如，我們能否采取切實可行的措施，消除醫院中公眾無法接受的逐利現象？還有待觀察。