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【/h/】因住院管理混亂、申報項目與實際項目不符等各種醫保違規行為，市醫保中心昨日宣布，將對煤炭總醫院、北京市第二醫院等5家醫院的醫保協議進行批評、警告甚至中斷。據介紹，為加強定點醫療機構管理，維護醫保資金安全，全市和各區縣醫保經辦機構通過數據監測和專項檢查，發現部分定點醫療機構違反醫保規定。
北京大衛中醫醫院存在住院管理混亂、允許醫務人員以其他醫生名義接受參保人員、向醫保基金申報費用等違規行為。但對過去違規、整改不力，以及多次違反醫保、醫療管理等規定的情況不清楚。市醫保中心表示，自2015年1月1日起暫停執行與醫院的協議六個月，并追回違規費用，期間發生的醫療費用不予報銷。近日，昌平區醫保經辦機構將以公告形式通知正在醫院就醫的參保人員，為其妥善解決就醫問題。
朝陽區煤炭總醫院、八里莊社區衛生服務中心存在申報項目與實際項目不符等問題。市醫保中心給了他們黃牌警告，并追回了違規費用。
北京中醫藥大學第三附屬醫院存在違反醫療管理、價格管理規定等問題，北京市第二醫院存在分解住院費用、服務次數等問題。因此，將對這兩家醫院進行通報批評，并追回違規費用。(Bioon.com生物谷)
