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中國吉林網訊(記者李成真)公立醫院改革是緩解看病難、看病貴的核心問題。2011年農安縣被確定為吉林省縣級公立醫院改革試點縣，去年被納入國家試點范圍。公立醫院改革實施以來，該縣認真落實國家、省、市關于推進縣級公立醫院改革的任務，堅持保障基層、強化基層、構建機制等醫改總原則，將公立醫院改革作為重大民生工程，群眾滿意度不斷提升。

農安縣把縣人民醫院和中醫院作為改革試點單位，重點解決老百姓看病難、看病貴的問題。2012年，兩家公立醫院率先取消15%藥品加成，實行零差價銷售。與此同時，基本藥物通過省級服務平臺購買和分發。試點前期，為進一步降低藥品價格，降低患者醫療費用，首先在縣級統一招標采購了373種產品規格的非必需藥品，整體價格下降20%以上。為了減少醫院醫改造成的損失，政府將取消獎金減少收入，進行全額補償，納入預算，按月分配。還為兩家公立醫院購置了2輛基層義診巡診專用車，計劃再投資2450萬元，更新購置核磁共振等醫療設備26臺，進一步提升公立醫院服務能力。

據農安縣衛生計生局負責人介紹，兩家試點醫院還開展了無節假日窗口打電話服務，增設了惠民病房，實施“先診療后結算”等便民措施。新農合患者只需支付部分自費費用，無需繳納押金即可住院，解決了部分患者交不起押金的實際困難。在此基礎上，增設一站式服務窗口，開展下沉服務，組建389支責任醫生健康服務隊，組建2支巡診隊，深入全縣22個鄉鎮和偏遠鄉村，對重病患者、空巢老人、留守兒童、低保戶、五保戶等困難群體開展義診巡診和送醫送藥上門服務，讓群眾在家門口就能享受到縣級專家的診療水平“人民不再生病和重病。如果他們生病了，可以及時就醫。”農安縣衛生計生局負責人說。

去年兩家醫院銷售藥品的零差率為14128.5萬元，減收惠民2054萬元。門診39.6萬人次，住院4.7萬人次，分別比上年增長17.5%和12.7%。住院患者平均費用增長率較上年下降近7%。縣外NCMS患者轉診率為10.7%，較改革前下降近20%，有效減輕了群眾就醫負擔。

此外，通過改革，兩家醫院都提倡優秀績效和獎勵，大大提高了醫務人員的收入水平。新的績效考核管理機制的建立，將圍繞服務數量和質量、技術含量和患者滿意度，重點向關鍵崗位、臨床一線業務骨干和有突出貢獻人員進行績效分配，鼓勵醫務人員學習和引進新技術。改革后，縣醫院職工月平均收入較改革前增長36%。縣級中醫醫院從業人員收入也較改革前有明顯增長。

2015年是深化縣級公立醫院改革的關鍵一年。作為國家縣級公立醫院綜合改革試點縣，下一步，農安縣將嚴格按照國家和省部署的改革任務，進一步完善改革機制，擴大改革成果。