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婁底市出臺2015年新農(nóng)合補償政策

發(fā)布時間:2021-09-20 20:04:03|來源:廣濟網(wǎng)上藥店

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近日,婁底發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的通知》,要求全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要圍繞覆蓋、效率、可持續(xù)、安全“四個保障”,通過提高重大疾病保障水平、深化支付方式改革、優(yōu)化醫(yī)療秩序、加強基金監(jiān)管等方式,不斷提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金綜合績效。

2015年,國家各級財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人均補助標準在去年的基礎(chǔ)上增加了60元,達到380元;婁底農(nóng)民個人繳費標準也提高了30元/人,達到90元/人。截至4月底,全市參保人數(shù)達330萬人,參保率達99%以上,實現(xiàn)了保險全覆蓋。根據(jù)婁底政策,在原有的兒童先天性心臟病、兒童白血病、女性乳腺癌、宮頸癌8大類基礎(chǔ)上,增加肺癌胃癌、急性心肌梗死、腦梗死16大類,共治療24大類重大疾病。重疾全部通過付費治病,賠付比例達到70%以上。今年9月,重大疾病保險在所有統(tǒng)籌地區(qū)全面推廣。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金購買大病保險,在不增加群眾負擔的情況下,有效降低了群眾大額醫(yī)療費用,提高了群眾獲得醫(yī)改的意識。大病保險以當?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入作為補償起付線,對起付線以上的自負盈虧合規(guī)醫(yī)療費用按不低于50%的比例給予補償。

全市推進按人頭支付、按病種支付、總額預(yù)付等多種支付方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革,積極推廣按病種支付方式,將病種范圍擴大到30-50種,覆蓋所有定點醫(yī)療機構(gòu);逐步探索基于各級醫(yī)療機構(gòu)診療能力的分級診療制度,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠診治的疾病,拒絕報銷或大幅降低報銷比例;推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”具有健康信息、就醫(yī)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費、醫(yī)療費用即時結(jié)算、存取款等功能。,全面推行省、市兩級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,方便人民群眾就醫(yī)報銷;加強新農(nóng)合基金監(jiān)管,嚴厲打擊新農(nóng)合違法違規(guī)行為,對挪用、擠占、擠占、騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為實行“零容忍”,將一起發(fā)現(xiàn)、一起查實、一起打擊,絕不姑息。

來源:婁底市政府門戶網(wǎng)站。

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